转眼又到了一年一度天气最热的时候，在普通人看来，三伏天酷热难耐，但在中医专家看来，三伏天这段日子却是冬病夏治、养阳驱寒、治已病、防未病的好日子。那么中医是如何利用三伏天冬病夏治、防病治病的呢？6月29日盐城广播电视总台新闻频率《天天健康——名医在线》栏目邀请盐城市中医院肺病科主任张桂才主任中医师走进直播间介绍什么是冬病夏治、哪些疾病适合冬病夏治、三伏贴是如何治疗起效。

名 医 介 绍

张桂才 主任中医师、盐城市中医院肺病科主任、第一批江苏卫生拔尖人才、江苏省333高层次人才、江苏省优秀中青年中医临床人才、盐城市中医药重点人才、盐城市有突出贡献中青年专家、盐城市中医药学会肺病专业委员会主任委员、盐城市中西医结合学会呼吸专业委员会副主任委员、盐城市医学会呼吸分会常务委员、江苏省中西医结合学会呼吸系统专业委员会委员、江苏省中医药学会肺病专业委员会常务委员、获国家实用专利3项，主编、参编医学书籍5部、获江苏中医药科学技术奖、淮海科学技术奖、盐城市科技进步奖多项。

什么是冬病夏治呢？为什么要冬病夏治？

冬病夏治是指一些冬季容易因感受寒冷而导致病情发作或加重的疾病，在病情相对缓解的夏季，采用适当的调治和补养的方法，以预防或减少疾病发作乃至根治为目的的一种反季节的自然疗法。冬病指某些好发于冬季，或在冬季加重的虚寒性疾病，如慢性咳喘、过敏性鼻炎、慢性泄泻、关节冷痛、怕冷、体虚易感等。夏治指利用上述病证在夏季病情有所缓解的时节，辨证施治，适当地内服并结合外用灸刺贴敷药物，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状的防病治病的方法。

冬病夏治的有哪些治疗方法？

冬病夏治的方法很多，如根据穴位的主治病证，在人体的特定穴位上进行药物贴敷、药物注射、针灸、推拿、埋线、刮痧、拔罐、薰洗、药浴，或内服药物（包括食疗药膳、调补中药、中成药、中药膏方等）等。其中最具有代表性的治疗措施为三伏天的穴位贴敷（即三伏贴，又称天灸疗法），因其疗效明显、操作简便、费用低廉、副作用少而得到了广泛的应用。目前我院呼吸科最常用的方法是三伏贴+中药或中成药内服，即内外合治，效果更好。

什么是三伏贴？三伏贴是如何作用到人体起到治疗效果？

每年夏季三伏天进行的穴位敷贴，称三伏贴。三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候，从夏至后第三个庚日为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一庚日为末伏。临床多选用温阳驱寒、疏通经络的药物做成贴剂，通过皮肤给药刺激穴位，发挥药物和经络腧穴的共同作用直接影响到相关脏腑，鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到预防或减少疾病发作的目的。现代医学认为三伏贴通过药物刺激穴位，在大脑皮层形成了一个新的兴奋灶，遗留了痕迹反射，长期的反射作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态，使免疫系统功能增强，提高了人体的免疫力。

哪些疾病适合冬病夏治？

适应症把握两个原则：（一）平素阳虚体质的人：表现为面色晄白，怕冷，四肢冷凉，自汗。受夏季自然界阳气隆盛的影响，阳虚体质的人可以借助药物或者针灸趁机驱走体内凝聚的阴寒之气。（二）疾病症状遇寒加重：对于这类病人，加重时本着急则治标的原则，控制症状，到夏季采用温阳散寒的中药外敷祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季发病减轻。

具体疾病包括：

1.呼吸系统疾病：所有阳气不足、肺气虚弱和一些免疫功能低下类呼吸系统疾病。如：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、阻塞性肺气肿、亚急性/慢性咳嗽、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、反复呼吸道感染、体虚易感冒、肺间质疾病（如肺纤维化）、肺功能下降等反复发作的呼吸系统疾病。

2.风湿免疫性疾病：寒性腰腿痛/关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。

3.消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。

4.儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。

5.慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮、硬皮病等。

6.妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等。

7.其他：阳虚型体质的人群。

冬病夏治穴位贴敷有哪些禁忌症？

1、孕妇；2、严重脏器功能衰竭者；3、对敷贴药物过敏的人；4、短时间敷贴即会大量起泡及瘢痕体质者；5、皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者；6、某些疾病发作期（如发烧、感染、咳血等）的病人暂不宜敷贴；7、医生认为不宜使用的患者，如体制壮实易上火之人。

冬病夏治穴位贴敷有哪些注意事项？

1、避免在烈日下活动，不宜出大汗，不能直接吹空调、风扇，洗澡时不宜用擦背巾搓擦，宜用温水冲洗，勿用凉水。

2、饮食宜清淡为主，治疗期间禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜、辛辣刺激性食物、不宜过饱。不喝有防腐添加剂的饮料，可以引用矿泉水、白开水及各类榨取的新鲜果汁和蔬菜汁。

3、保证充足睡眠和良好的心情。

4、出现皮肤过敏者，可搽肤轻松或皮炎平软膏；若起泡，应保持皮肤干燥、清洁，切勿抓破水泡，避免感染。必要时去医院就诊。

5、冬病夏治包含了中医丰富的理论基础和实践经验，穴位贴敷只是冬病夏治的一部分，还需结合内服药物，以取得最好疗效。建议在正规医院医生的指导下，根据个体体质和病证具体表现而辨证施用。

市中医院的冬病夏治从何时开始

穴位贴敷治疗的最佳时期是每年农历小暑至立秋后2周左右的三伏天。现在一般分为这样3个阶段：伏前贴（开穴），三伏贴（固本），伏后贴（加强）。每次间隔7-10天，连贴三年为1个疗程。2021年的三伏贴时间：伏前开穴：7月01日-7月10日；头伏：7月11日-7月20日；中伏：7月21日-7月30日；中伏加强：7月31日-8月09日；末伏：8月10日-8月19日；伏后加强：8月20日-8月31日。

市中医院的冬病夏治包括哪些？

肺病科（呼吸科）、儿科、脾胃病科、骨科、推拿科、风湿病科、耳鼻喉科、妇产科、男科、康复科、脑病科、皮肤科、肝病科、肾病科、心内科、内分泌科、治未病科。