何至于如此疯狂?“三伏贴”的前世与今生
头条创作挑战赛7月11日,是从夏至开始的第三个庚日,从这一天起,全国进入了三伏天。三伏天是一年当中最热的天,除了天气火热外,还有一种火热在全国蔓延,这就是三伏贴。大家争先恐后地在这一天到医院去做一种治疗,据说广东省中医院入伏第一天来贴三伏贴的人达到上万人。
(入伏第一天,广东省中医院前来做三伏贴的人群)
不仅如此,电商平台上,三伏贴的销售量也呈暴涨趋势。不知是真是假,某一款的三伏贴产品月销量显示为6万+,其风头大概盖过了新冠时的布洛芬了吧?
在我国,晋代时就已经有了用白芥子粉外敷治疗疮疡痈疽。药物外敷用于治疗内科病症,大约始于宋代,在王执中的《针灸资生经》里记载:将旱莲草椎碎,置于手掌,古铜钱压住,用旧棉帛包裹,不久即起小泡,用来治疗疟疾。用天然的药物敷在皮肤上,令其起泡,叫做天灸;因其不发热却能起泡,又叫冷灸",这两种称谓都是为了与艾灸相区别。
(《针灸资生经》中关于天灸的描述)
把天灸或冷灸与天气结合起来,专门在夏月三伏里做的,《张氏医通》的作者张璐算是第一人了。最初,张璐只将此法用于治疗冷哮,冷哮是指遇寒冷而发的哮病,这种病往往都是内有夙根,经年不愈,夏天一般不发作,到冬天则发病。这种病的患者往往都是阳气虚衰,阴寒极重再加上内有伏痰。张璐从医前习儒,自然对传统中医中天人相应理论理解颇深,能想到在三伏天——自然界阳气最旺盛之时,用天灸的方法来激发、增长人体的阳气,提高人体的抗病能力,以治疗冬天寒冷之时发作的疾病。这个发明是很伟大的。
(史料记载:清代医学家,张璐(1617-1699),字路玉,号石顽老人)
如今,短短的十几年,三伏贴的发展速度超过了过去的二三百年。想那三百多年前的《张氏医通》中白芥子涂法用于治疗冷哮,不过是一方四药治一病而已。现如今,先且不说各种配方的贴剂琳琅满目,就病种而言早已扩大到了内科、外科、妇科、儿科的多种疾病。有一年我看到一家医院的大院里,赫然贴着骨科做三伏贴。想想,也对,如果膝骨关节炎患者属于阳虚冷痛的,贴三伏贴也还算搭界。现代三伏贴的发展已经将张氏的理论发挥到了极致,张氏泉下有知,定会开心一笑。
(三伏贴的适用病症)
不管天灸、冷灸,还是三伏贴,它们都有一个共同的名字,叫穴位贴敷,是我们中医针灸临床上经常运用的一种治疗方法,能够治疗很多种疾病,适用于不便于针刺者、惧针者、或者小儿,三伏贴不过是其中的一种形式。三伏贴之所以发展迅猛,一是得益于中医传统理论逐渐深入人心;二是借助了近年来民众对养生保健的深入理解和重视;三是因为有药、有穴位,它所包含的医学信息似乎更容易让人信任;四是操作简单,现在已经发展到网上购药、回家按图索骥地自己去贴。这几天,就有多位患者网上买了三伏贴之后向我咨询贴什么穴位合适。
一种中医预防疾病的方法能够得到大众的喜爱,是值得高兴的。但是,喜爱的背后,却透着一种过分的盲目。前面说过,三伏贴的适应证是阳虚内寒。首次使用者最好要经过中医医生的辨证,来确认你是不是适合使用这种方法。辨证的关键点就是一个:你是不是有寒?有寒的特点是,有痰则白而清稀;关节痛是畏寒冷痛;胃痛也是遇热则安,呕吐清水;腰部常发冷;易晨起腹泻······等等,包括但不限于这些。
在操作上,如果由患者或者爱好者自己在家贴,有些过敏反应或发泡的处理就不一定规范,埋下了事故的隐患。冬病夏治穴位贴敷,也就是三伏贴,是一种医疗行为,必须要到有资质的医疗机构中进行。否则的话,如果发生事故,真的就是要后果自负了。
还有,现在网上的贴剂种类繁多,是否都经过了相关部门的检验?是否都符合穴位贴敷的医学要求?在北京,未经北京市食品药品监督管理局批准的三伏贴制剂是不允许使用的。因此,还是建议大家到正规医院,选择那些有院内制剂批号的产品做贴敷,以保证安全。
任何一种医疗措施如果成为了一种潮流或狂热,就会伴生很多问题。使用或推崇的人越多,就意味着巨大的商机,有商机就导致了商业化,在商业化的腐蚀下,治疗病种的泛化和治疗过程的不严谨,会逐渐消融人们对它的信任。到那时,也许,就再也找不回它的辉煌了。