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【妇产科普】酒精对男性生殖系统的影响

酒对中国来说具有重要的历史地位,中国也有着悠久的饮酒史,但大量酒精的摄入也会对人体造成不良影响,酒精对男性生殖系统的影响已引起国内外学者的广泛关注。

01

对下丘脑-垂体-性腺轴的影响

正常情况下,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素刺激垂体分泌促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),LH 和 FSH 作用于睾丸使之产生精子和雄性激素-睾酮(T)。研究表明,酒精对性腺的毒性作用,可表现为作用于以上器官引起激素合成受阻,也可通过酒精的代谢产物引起的氧化还原反应而改变酶的活性。

02

对睾丸、精子的影响

睾丸除了合成并分泌雄激素外,其主要功能是:产生精子细胞并使其成熟,正常的睾丸结构和功能是维持生殖能力的前提条件,而睾丸结构和功能的改变与过量饮酒有关。研究发现:过量饮酒者相较于正常人会出现睾丸质量明显减轻,精囊、前列腺重量减轻,曲细精管变细等,睾丸结构发生病理变化,从而使精子发生部分受阻。且饮酒量与精子发生异常之间成正相关关系:饮酒量越大、饮酒时间越长,精子发生异常的比例越高。可表现为精子染色体/质异常、精子数量显著减少、畸形精子数明显增加、精子的活力降低、精子平均前向运动速度及百分率明显下降等,甚至严重酗酒者会出现唯支持细胞综合征(SCO综合征),临床表现为无精子症。但也有研究发现酒精诱导的精子发生异常的敏感性存在个体差异,推测可能与谷胱苷肽-S-基转移酶M1(GST M1) 位点与酒精诱导的精子发生异常的易感性有关。

酒精对男性生殖系统的损伤机制是极为复杂的,这些损伤有些是可逆的,有些则是无法恢复的,如在戒酒后睾丸未萎缩且对克罗米酚治疗有效及/或黄体激素释放刺激因子正常者,可自发恢复其生殖功能;相反,睾丸萎缩或对药物治疗效果不佳者,即使戒酒其生殖功能也无法恢复。

在正常条件下与卵子结合形成受精卵的精子必须具有正常的形态和功能,已经有证据表明酒精会对男性生殖系统,尤其是精子质量造成影响,且酒精对神经、消化、循环系统均存在不好的影响,因此不论是站在健康还是生殖的角度都建议男性朋友少饮酒,不饮酒。

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