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28岁的薛女士（化名）现在孕四个月，在孕两个多月时，她发现一侧大腿中间莫名其妙的疼痛，有牵拉的感觉，开始并没有注意，想着可能扭了不用管。但是随着孕周变大，她发觉越来越疼，开始牵连到两侧胯部酸胀、疼痛，持续到现在。因为要迁就疼的腿，她的走路姿势也变得一瘸一拐，并且疼痛开始影响睡眠。一直想着忍忍的她，终于决定还是看看医生。

在南京市妇幼保健院疼痛科孕产期专家门诊坐诊的岳莉主任接诊了薛女士，结合患者症状与主诉再通过详细的查体，岳主任考虑到患者的问题是耻骨联合痛引起的，采用了仿生贴加颊针的治疗方案。起初薛女士还有些害怕，但得知仿生贴和颊针都是无痛的、绿色的治疗后欣然接受，没想到一次治疗过后，她的耻骨联合痛就有明显的缓解，进行坐、起动作时疼痛感就缓解了很多，对治疗效果交口称赞。

人间三月天，万物复苏时，我们迎来专属于女性的节日。今天是三八国际劳动妇女节，我们请南京市妇幼保健院疼痛科岳莉主任为大家解答关于孕产期疼痛的各种疑问，为广大女性朋友送上健康。

岳莉主任介绍，妊娠期会发生许多解剖结构和生理改变。孕妇不仅需要提供胎儿生长所需的营养和环境，自身也必须适应新的体型和激素环境的变化。这些改变通常会影响肌肉骨骼系统，从而导致不同类型的疼痛问题，如泛发性关节痛、腰背痛、骨盆带疼痛（耻骨联合分离疼痛、骶髂关节痛）、季肋区疼痛、手腕痛（腱鞘炎等）、足跟痛等。

其实关于孕产期疼痛，准妈妈和新手妈妈还有各种误区，需要大家注意：

1

误区一：

孕期身体疼痛都是激素惹的祸，

生完孩子就好了

孕期激素水平变化确实会给女性身体带来一些生理改变，但如果身体出现了疼痛，那是身体在发出求救信号，及时就诊寻求专业的医学帮助是关键。不容忽视的是，慢性疼痛是一种疾病，尤其孕妇是一个特殊群体，妊娠期身体负担本就加重，如果身体长时间被疼痛困扰，不同程度影响到孕妇日常活动能力及生活质量（包括睡眠、饮食、情绪等），可能会损害孕妇自身的健康，同时也不利于胎儿的健康成长。

敲黑板：在漫长的孕期，准妈妈如果一味忍耐慢性疼痛，未得到及时治疗，可能迁延不愈，产后没有得到缓解反而加重也是可能的。

2

误区二：

坐月子期间疼痛忍一忍，

月子结束就不疼了

妊娠相关骨盆带疼痛包括耻骨联合痛和/或分离、单侧或双侧骶髂关节痛、骨盆带综合征。临床上，疼痛科医生经常遇到产妇刚生完孩子1~2天，出现剧烈的耻骨痛、屁股痛和/或腰痛等，甚至床上翻身、抬腿困难，这种情况提示患者存在病理损伤，及时的医疗干预不仅能有效缓解患者的身体疼痛，更有助于明确诊断，消除隐患。

3

误区三：

孕产期颈肩腰腿痛，

多躺躺总没错

妊娠期女性需要承担日益加重的身体负担，有时工作繁忙，出现颈肩腰腿痛时常以为是身体过度劳累，以为回家后多休息躺躺就好了。殊不知卧床时间延长，活动量减少，可能是孕期无声的杀手。因为妊娠期及产褥期的特点是静脉瘀滞、内皮细胞损伤、高凝状态，加之久坐、久卧、活动减少，所有特点均可能促进妊娠期下肢深静脉血栓风险增高。

敲黑板：发生下肢深静脉血栓的腿部可出现以下症状：肿胀、疼痛、皮温升高和发红。如果您的腿部出现以上症状，请立即前往医院就诊，医护人员会为您进行专业的诊治。

4

误区四：

孕期屁股痛就是坐骨神经痛，

腰痛多半是腰椎间盘突出

门诊常遇到屁股痛的孕妇，看诊前经常先自我诊断为坐骨神经痛。其实，导致屁股痛的常见原因有梨状肌综合征、骶髂关节痛、臀上皮神经卡压等，医生会结合患者主诉、病史、具体查体作出诊断意见。

腰痛是孕妇的常见问题，危险因素包括：已存在腰痛、既往妊娠时有腰痛、多胎产、高BMI，椎间盘突出引起腰痛是少数情况。大部分情况下，腰痛的病因是姿势改变、肌无力、关节松弛和/或脊椎关节突关节激惹造成的机械性因素，结缔组织内液体潴留也会导致腰痛。

敲黑板：必要时及时就医，专业医护人员会为您查体评估，疼痛的综合评估包括疼痛程度、性质（酸痛、胀痛、刺痛、牵拉痛、跳痛、绞痛、痉挛痛、火烧感等）、频率、持续时间、加重和缓解因素等。

5

误区五：

产后腰痛是无痛分娩打针惹的祸

用于临产或分娩镇痛的椎管内麻醉不会引起长期腰痛。而是新手妈妈产后久坐久卧、抱娃负重等都可能诱发或加重腰痛，还有分娩后出现的急性骶髂关节痛常合并腰痛，会严重影响平卧翻身、体位转移、行走等日常活动。

6

误区六：

没有好的方法解决疼痛

不知道有专门治疗孕妇疼痛的门诊

疼痛科临床上接诊的孕期疼痛患者常反映，以前去医院就诊，有的医生也没有好的镇痛办法，只能回去忍忍。南京市妇幼保健院在2022年7月18日开设江苏省首家孕产期疼痛门诊，关注孕产期女性健康。鉴于孕妇孕期治疗选择受限，药物、有创治疗慎用、少用，孕期疼痛的治疗原则是绿色、安全，旨在有效缓解患者的疼痛。

敲黑板：南京市妇幼保健院孕产期疼痛门诊可以提供颊针、肌内效贴、超声引导下增生液注射疗法、针刺运动、肌肉能量技术、手法松解、冲击波、高能激光等治疗方法帮您解决疼痛问题。

岳莉主任医师呼吁：疼痛不仅仅是一种症状，慢性疼痛更是一种病，许多女性习惯了忍受疼痛，殊不知就是因为太能忍，逐渐将一个小病拖成大病，从而给治疗带来重重麻烦。希望大家都能够正确认识疼痛、及早解决疼痛，提高生活质量。

愿每一位女性朋友

远离疼痛，健康幸福！

审核专家简介

岳莉

疼痛科主任

主任医师

南京市妇幼保健院十四五学科带头人；南京市妇幼保健院疼痛科主任，主任医师；国家卫生健康委超声可视化精准诊疗技能项目教师；中国中医药研究促进会软组织疼痛委员会委员；中国康复医学会疼痛康复专业委员会委员；全国软组织疼痛专业委员会委员；国际中医仿生学会理事；江苏省中医药学会痛症专业委员会常委；江苏省中医药学会针刀医学专业委员会委员；江苏省中西医结合学会康复医学专业委员会委员；江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会委员；南京医学会骨质疏松和骨矿盐分会委员；《临床常见疼痛疾病治疗与康复技术》副主编。

擅长超声引导下四肢关节源性疼痛、脊柱源性疼痛的治疗，对女性慢性盆腔疼痛、孕产妇疼痛诊治有丰富的临床经验。擅长运用中西医结合以及射频介入等微创手段治疗各种慢性颈肩腰腿痛、头痛、慢性盆腔痛、带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、晚期癌痛等。

撰稿人简介

王丹

疼痛科

康复治疗师

康复医学与理疗学硕士，擅长孕产期肌肉骨骼急、慢性疼痛的物理治疗，包括耻骨联合分离症、骶髂关节紊乱、尾骨痛、慢性盆腔痛以及各种颈肩腰腿痛等。主持1项南京医科大学校级课题，参与1项江苏省中医药管理局项目；发表2篇SCI及3篇北大核心论文；获得1项市级医学新技术引进奖二等奖；入选第二届《国际功能、残疾和健康分类》临床应用与研究优秀论文。

疼痛科介绍

南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）疼痛科擅长在超声、CT下精准定位治疗，科室常规开展脊柱源性疼痛如椎间盘突出症，软组织源性颈肩腰腿痛，神经病理性疼痛如带状疱疹及后遗痛、三叉神经痛，颈源性头痛，骨关节性疼痛如骶髂关节炎、膝关节骨性关节炎、肩周炎，脑梗死后遗症、植物神经功能紊乱、多汗症、过敏性鼻炎、顽固性呃逆等；依托市妇幼特点，目前形成了以会阴痛、慢性盆腔痛、重度痛经、腰骶痛、子宫内膜异位症与子宫腺肌病导致的女性疼痛为特色的病种。针对神经、关节、软组织损伤等疾患，疼痛科采取保护与修复的策略为广大患者解除病痛。

如有需要，欢迎您前来咨询就诊

稿件来源丨疼痛科 王丹

责任编辑丨史月

内容校对丨张卉 王凝嫣

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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