李玉华，战略支援部队特色医学中心（原306医院），中医科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

体外冲击波治疗是一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方法，它是一种机械脉冲压力波，利用声学、力学的某些特征、机械冲击、空化作用间接产生机械效应。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后突然释放产生巨大能量，使人体组织再生、毛细血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。

体外冲击波分类

（1）气压弹道式冲击波

（2）电磁冲击波

体外冲击波治疗仪治疗原理

（1）成骨效应：表现为细胞产生不同的拉应力及压应力，拉应力诱发软组织间松解，裂解硬化骨，压应力促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，促进组织血管生长及骨愈合。

（2）空化效应：人体组织中含有大量的微小气泡，冲击波在人体组织中传导时，气泡在冲击波作用下急速膨胀，有利于疏通闭塞的毛细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局部血液循环，松解软组织粘连。

（3）镇痛效应：局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号。

（4）代谢激活效应：使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞转化为正常的组织结构，大大改善治疗区域的新陈代谢，减轻患处炎性反应，降低水肿，加速康复。

体外冲击波治疗仪疗程及疗效

一般间隔72小时进行1次治疗，一周（7天）为一个周期。一个疗程一般3~5次，至少3次。治疗后当天可活动投入工作，但在治疗周期内，尽量减少治疗处的肌肉发力和活动。其疗效主要表现为：①治疗强度：细胞具有潜在的修复能力，不同的细胞有不同的修复能力，它们在接受冲击波治疗后的再生能力随能量密度的增加而减少。②冲击波让细胞重塑，从根源解决疼痛问题：冲击波治疗直接瓦解病变组织，消除疼痛病因，从分子水平促进细胞增殖和组织修复，彻底治疗疼痛。

冲击波临床应用及适应症

冲击波主要适用于中医科、康复科、骨科等临床科室。其适应症主要为肩峰下滑囊炎、钙化性肩周炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、网球肘、下背疼痛、颈部疼痛、髌腱损伤、弹响髋、足底筋膜炎、跟痛症、跟骨骨刺等。

体外冲击波禁忌症

（1）全身性因素：严重心脏病，心律失常，安装有心脏起搏器者，未治愈的出血性疾病凝血、功能障碍者，使用抗免疫药剂、各类肿瘤患者，血栓形成患者，孕妇，孩童。

（2）局部因素：局部感染及皮肤破溃者、肌腱及筋膜急性损伤者、关节液渗漏者、危险区域（肺部、头部、脊髓、大血管、重要神经干）、人工植入物（起搏器）、激素治疗（肾上腺皮质激素）萎缩及感染性骨不连、大段缺损性骨不连者。

（配图来源于网络）