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什么是妈妈手？

妈妈手

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎也叫妈妈手，是一个非常常见、非常普遍、非常多发的一个疾病。为什么会称为妈妈手？第一，由于单侧喂养、抱孩子等动作，产后的新妈妈的人容易得。第二，中老年妇女长期做家务，有着反复的、单一的动作，也容易得妈妈手。所谓妈妈手，从医学术语来讲，就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

前段时间，桐君堂健康直播间邀请了骨关节疾病专家李力夫主任中医师，来跟大家来聊聊腱鞘炎的防、治、护。

本期医师

李力夫 主任中医师

腱鞘炎是一种非常典型的运动损伤，涉及人群广，尤其是深深困扰着妈妈们，直播当天，关于妈妈们的问题也是不断涌出：孕期会引起腱鞘炎吗？又该怎么养护呢？可以热敷吗？

李主任则从发病原理，结合网友们的描述，耐心、详细地进行了解答，因说中了说中了而继续追问的网友们，更是得到了专业又诚挚的建议。我们特意整理了一些高频的问题，供大家参考。

问题1

孕20周开始手脚肿胀

24周左右两只手腕开始疼

后来发现是大拇指连着的筋疼

这是孕期导致的腱鞘炎吗

生产后能恢复吗

现在怎么样缓解，可以热敷吗

绑头发都绑不了

李主任答：考虑到孕期这个特殊时期，不能贴膏药，不能吃药，也不建议针灸，首先推荐热敷，如果还不能缓解的话，可以到我这边来看看是不是有掌指关节错位，可以用一下柔性正骨的办法。还是建议面诊，如果有错位，可以帮助纠正一下，如果面诊后发现还存在其他的问题，建议转到另外的专科进一步治疗。我们不完全排除其他的疾病，或者伴有其他的疾病的可能。如像颈椎病患者，臂丛神经受到牵拉，上肢的运动模式发生异常，没有特殊运动，也容易伴发桡骨茎突腱鞘炎。

这个网友补充说了，热敷效果不是很明显，热敷后自己按摩手腕这边的筋会特别的痛。这样的话，基本可以确定是桡骨茎突腱鞘炎，虽然是属于自限性的疾病，但不排除产后变得更加严重，如果现在治疗不方便，建议产后再观察一下。有的患者妊娠期反应特别大，也存在这种突发疼痛的可能，也有可能产后体力恢复了，炎症就消退了，那是最好了。如果产后缓解不了，还是建议及早处理。

问题2

坐月子时碰凉水

经常用手得了妈妈手

产后六个多月了

没有好转，依然很痛

期间手部做过两次针灸没啥效果

请问怎么样治疗？

李主任答：产后妈妈本身肌肉力量减退，用冷水以后刺激到肌肉，血管收缩，腱鞘局部供血减少，再加上日常的活动也会产生摩擦，超过修复程度时，就产生了炎症。根据网友叙述，我基本可以判断她的掌指关节是错位的，错位没有解决，她说自己做了两次针灸没有好转，大多数情况下针灸可以调整气血，调整错位会比较困难，但是不是说不能调整，能调整。

有一种针法叫运动针法，在桡骨茎突过的循经路线上扎一针，叫病人自己运动，在运动当中把关节恢复进去，也存在这种情况，所以称为运动针疗法。

但是我不确定做的针灸是用的比较传统的还是用的运动针法。根据叙述可能是比较传统的针灸，扎进去以后捻针、得气、留针、起针，问题也是错位了没有解决。很多患者腱鞘炎存在错位，纠正后有助症状的减轻，如果病程比较长，可能是筋缩了、筋歪了，就要把筋也修复了，这种就不是一次复位后症状就会消失了的，要多来几次，把错位的关节复位，再把周边的筋理一理。如果更顽固的话，比如出现了筋出槽，可能还不光是在腕部，可能到肩部、甚至是颈部，出现连锁反应，还是要及早做治疗。

腱鞘炎碰凉水会有影响吗？我的答案是有影响的，凉水会使血管收缩，局部血供减退后，桡骨茎突腱鞘根本经不起磨损，正常能磨100下，可能磨50下就产生炎症了。平时产后常要抱抱抱、喂奶，磨损频率比一般时候要高，就很容易导致加重腱鞘炎。

篇幅有限，有关更多李主任关于腱鞘炎养护的答疑会在之后陆续推出，敬请期待！想要了解更多直播资讯，也可扫码添加医师助手，福利抢先知！

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李力夫

主任中医师  经方学派

1983年浙江中医学院毕业，90年获南京中医药大学硕士，三十余年临床经验，正骨技术师承全国推拿名老中医林应强教授。主诊骨伤科颈椎病，腰椎病，半月板损伤，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，各类急慢性伤痛。正骨，浮针，古典经方配合应用，经方兼治疑难杂症，显古典中医本色。

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作为一名二胎宝妈，人称仙女姐姐的黄丽华医师，不仅医术精湛，擅长中西医结合治疗不孕不育，人也非常耐心温柔，周全周到，你在备孕吗，备孕路上有什有什么想要告诉仙女姐姐的吗？如果你也在等待你的宝贝，可以在9月13日（周二）19点，到桐君堂健康直播间，和仙女姐姐黄医师一起接好孕！点击下方红色按钮，预约听课。

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