WHO：正确洗手可以降低疾病的风险

新冠肺炎流行期间，勤洗手是切断接触传播的重要措施，也正是通过这场全民科普，手卫生得到广泛的重视，正确洗手这个简单而重要的动作，加强卫生意识，可以防止感染多种传染病。而在这场全民防疫中, 根据某电商的大数据显示,消毒洗手液产品增量显著。

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最常见的手卫生产品就是洗手液和手消毒剂，品种繁多的洗手产品带来了选择障碍的问号？那么它们有何区别？本期就一起聊聊洗手产品那些事。

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洗手硬核元素

全球洗手日宣传图片：由水、香皂、手元素组成。在日常生活中，如果能用传统方式洗手（用水和肥皂/洗手液），那么就是最好使用传统方式洗手。

世卫组织（WHO）对洗手三个要求

流动水

肥皂/洗手液

揉搓20秒以上

洗手指使用洗手液或肥皂以及流动水洗手。当手部有肉眼可见的污染时，应用洗手液或肥皂+流动水洗手。有流动水的情况下，对付新冠病毒，最有效的手卫生方式就是流动水洗手, "七步洗手法"必不可少。

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疾控小姐姐"七步洗手法", 赠"六步戴口罩"上海市疾控中心出品

洗手产品: 肥皂

肥皂的清洁和除菌的效果真的没的说，用流动的清水和肥皂洗手，完全能够起到预防疾病传播的作用，无需再使用其他产品。但前提是皂盒一定要天天清理，否则会成为致病菌滋生的温床。

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使用洗手盆洗手，因为盆里的水已经被污染，所以难以达到清洁的目的，特别如果多人共用一盆水洗手，还容易造成交叉污染。如果有条件，建议使用流动水洗手。

洗手产品: 洗手液

洗手液洗手，和用肥皂（香皂）的作用是相同的。它们都是通过摩擦将其活性成分与污垢、细菌结合，再通过清水（物理性）从皮肤表面将细菌去除。因此洗手液的清洁效果与肥皂相当，但是不存在二次污染，也能避免交叉感染，比较完美规避了香皂的风险。

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洗后的手不要在衣服上蹭干，可以用干手纸、干手毛巾或烘干机。

正是洗手液在洗手方面的优势，也不断有产品推陈出新，种类繁多，也渐渐导致到家对于琳琅满目的洗手液产品有了困惑？

Q:

所有洗手液都是杀菌剂吗？

A:

我国目前洗手液共分两大类，一类是普通洗手液，另一类属消毒产品。

前者起到清洁去污的作用。这类产品的配方中添加了清洁去污成分，泡沫丰富，可以去油去污。日常洗手时，使用普通洗手液配合干净的流动水冲洗，就可以清洁手部皮肤，降低手部微生物数量。

后者才含有抗菌、抑菌或杀菌的有效成分。该类产品除了含有普通洗手液的成分外，还添加了一些具有杀菌、抑菌功能的成分，如醇类（正丙醇、异丙醇、乙醇）等，这些成分在一定浓度下具有一定杀菌、抑菌作用，洗手搓揉时增加杀菌、抑菌效果。

两类洗手液在说明书标注上有区别，普通洗手液一般标注为「卫妆准字」，消毒洗手液则标注为「卫消证字」。

此外

「卫消证字」的洗手液适合特殊人群和场所，如医生、收银人员和医院、酒店、公共卫生间中。

除了以上配合流水清洗，市场上还有免洗型产品，包括抑菌/抗菌洗手液属于抗抑菌洗手液，免洗手消毒液、速干手消毒剂、免洗手消毒凝胶等属于手消毒剂，免洗普通洗手液不应宣称具有上述功效。目前洗手液的种类多,大家要擦亮眼睛看产品名称和标签,根据需求来选择需要的洗手洗手液。宣称有抗抑菌功效的就是抗抑菌洗手液，宣称有消毒功效的就是手消毒剂，其余为普通洗手液。

洗手产品: 手消毒剂

当手部没有肉眼可见的污染，且不方便洗手时，可以使用免洗手消毒剂（免洗手消毒液、速干手消毒剂、免洗手消毒凝胶等属于手消毒剂）进行手部清洁。一般在医疗机构或重点地区供特定人群使用，分为外科手消毒（外科手术前，供医护人员使用洗手液、皂洗手后使用）和卫生手消毒（快速手消毒）两种用途，部分产品两种用途下均可使用。

在这次新型冠状病毒肺炎疫情处置中, 免洗手消毒剂广泛用于开展流行病学调查、身处隔离病区及医学观察场所的工作人员，以及参与病例和感染者转运、尸体处理、环境清洁消毒、标本采集和实验室工作的专业人员。以及普通民众在公共场所无洗手条件时也可使用。

Q:

免洗洗手消毒液可以代替洗手吗？

A:

免洗消毒洗手液最初是作为医疗消毒产品而出现的。最初的免洗洗手液主要成分是酒精。而普通洗手液的有效成分则是表面活性剂。所以说，普通洗手液的功效是去污，而免洗洗手液的功效是抑菌。

使用免洗手消毒液，主要是起到消毒抑菌作用，但是不能去除手部污垢，所以在有条件的情况下，最好使用免洗手消毒液后还是要用流动清水洗手。

一般情况下，普通洗手液和抗抑菌洗手液已能满足普通市民的手部日常清洁需要,不建议频繁使用手消毒剂进行手部皮肤消毒。

Q:

什么情况下可以使用免洗洗手液？

A:

在CDC（美国疾控中心）关于洗手的建议中，也推荐在不能用肥皂和水洗手下的情况下，可以使用以酒精为有效成分的洗手液。

CDC（美国疾控中心）建议使用至少含有60%酒精成分的免洗洗手液，考虑儿童对于酒精敏感性和误食风险等，所以儿童需要谨慎使用含酒精的免洗手液。

含有含乙醇的产品就是手消毒剂吗? 如很多市售速干手消毒剂的有效成分是70-80%乙醇，但含乙醇的产品是否可以作为手消毒剂，需经卫生安全评价合格并备案，不能简单地认为含乙醇的产品就是手消毒剂。

温馨提示

通常做某些医疗用途时，免洗洗手液才比肥皂和普通洗手液更为被推荐。正常的洗手，在不能水洗的情况下使用免洗洗手液是CDC（美国疾控中心）推荐的个人手卫生防护办法

洗手液使用简单原则

1、洗手液（可根据不同场合需要选择相应种类洗手液）+ 水洗这是最好的。

2、对于成人和大童在不能水洗的情况下选用酒精免洗洗手液（孩子请在大人监护下使用，选用浓度在60%以上的）

3、幼童在不能水洗的情况下选用无酒精免洗洗手液

如果必须给孩子使用免洗洗手液的话，应该要注意使用者是否对乙醇、季铵盐等成分过敏，孩子应在成人的监护下使用，以免误食，造成不良后果。

洗手容易忽略的部分，上图中红色为最容易忽略的部位，橙色为较容易忽略的部位。而只有正确的洗手方法才能把这些容易忽略的部分洗干净。

如何判定洗手产品合规

抗抑菌洗手液和手消毒剂都属于第二类消毒产品。首次上市前，产品责任单位应进行产品卫生安全评价，卫生安全评价合格的产品方可上市销售；同时，应当将产品卫生安全评价报告向所在地卫生健康行政部门备案。消费者如需了解所购买的产品是否已备案，可通过全国消毒产品网上备案信息服务平台（https://credit.wsjd.gov.cn/xdcp/login.do）查询。

符合化妆品定义的普通洗手液上市前应注册或备案。消费者可通过国家药监局网站（http://www.nmpa.gov.cn）查询产品注册或备案情况。

洗手: 巧使用护手霜

洗手和手部使用消毒液的频率大幅增加，如果不加防护，皮肤屏障结构就在频繁的清洁和消毒过程中不断受损，进而出现皮肤干燥、脱屑或皲裂等。在《国家卫生健康委办公厅关于印发消毒剂使用指南的通知》中，提到如单一使用乙醇进行手消毒，建议消毒后使用护手霜。

护手霜大招

护手霜中一般含有橄榄油、荷荷巴油、矿油、凡士林等油脂含量高的成分，或者添加神经酰胺、脂肪酸、甘油三酯、角鲨烷等皮肤脂质成分和皮肤脂质类似成分，可以及时补充油脂，完善皮脂膜、筑牢角质层，滋润保湿手部皮肤，同时也给手部皮肤添加了一层薄薄的保护膜，一定程度上降低了消毒液等外来物质对肌肤的刺激，是对付手部皮肤干燥、做好早期防护的小利器。

在"七步洗手法"完成擦干后，及时涂抹护手霜，为了手部皮肤免受频繁洗手造成的不良刺激或损伤，建议选用方便携带的管装护手霜。

01

涂抹四步法—这一点很重要哟！

Step1：

取直径约1.5cm圆形大小的护手霜，轻轻地用双手手背抹开。接着用一只手轻轻握住另一只手的手背，并用大拇指的指腹在手背上面画圈般地摩挲，将护手霜抹匀。

Step2：

用一只手的食指和大拇指夹住另一只手的手指两侧，从指尖摩挲到根部。

Step3：

接着，用一只手的大拇指和食指夹住另一只手的手指，再用大拇指的指腹一边画圈一边从根部摩挲到指尖，将护手霜抹匀。

Step4：

用一只手的大拇指指腹画圈般地摩挲另一只手的整个手掌，将护手霜抹匀。接着，再摩挲整个手腕部位，将护手霜抹匀。按照相同的步骤，为另一只手涂抹护手霜。

本部分来自上海疾控公众号<勤洗手防新冠 越洗越干怎么办>>

文章参考：浦东U健康，童办joywithyou，春雨医生，东莞疾控,上海疾控微信公众号

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撰稿/编辑：王飞

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