6月23日，大型国际医疗公益活动“无痛分娩中国行-东南大学附属中大医院站”正式启动，中美专家在推行安全、有效的椎管内分娩镇痛的同时，也就中美观念的差异和无痛分娩的误区展开交流探讨。

无痛分娩中国行：一切为了产妇的舒适安全

此次“无痛分娩中国行”(以下简称“中国行”)在全国有8站，江苏2站。中大医院站活动由美籍产科医生陈凯、麻醉医生曹锡清、产科护士Tara Hutchings组成的团队为中国同行带来最新的无痛分娩理念及技术。

据陈凯医生介绍，“中国行”由美国西北大学发起，于2008年首次登陆中国的一项大型国际医疗公益活动，目前已到达中国40多家医院，旨在推行安全、有效的椎管内分娩镇痛。中国二胎政策全面放开后，分娩量激增，高危孕产妇也增多，希望无痛分娩技术改变中国高剖宫产率的现状，全面提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。

美国观念VS中国观念：不痛与痛

在中国，女性怀孕后，外婆、奶奶、妈妈等会以过来人的经验告诉她们生孩子很痛，母爱也因此更伟大，大量的电视剧、电影里也是这么表现的。长期以来，中国人的观念里生孩子就是痛的，能忍住疼的就自己生，忍不住的就剖宫产，很多女性怕疼直接选择剖宫产，由此贡献了较高的剖宫产率。

无痛分娩技术在美国普及程度高，目前美国顺产产妇中分娩镇痛比例达到85%以上，未选择这项技术来帮助生产的产妇，后期也有一部分因为无法耐受疼痛又重新选择无痛分娩。美国孕产妇及家庭对无痛分娩理念接受程度高，生孩子可以不痛。

美国产房VS中国产房：安静舒适与声嘶力竭

中大医院产科主任于红说，2014年前往美国访学时，发现自己所进修医院的无痛分娩率达95%以上，产房非常安静，产妇生完孩子后可以开心地抱着自己的孩子有说有笑。

在中国，我们听到的是产妇因为疼痛叫的声嘶力竭，家属因为担心在产房外焦急等待。而果断选择剖宫产的产妇生产时虽然不疼，产后恢复期却更加难熬。无痛分娩可以大大减轻宫缩的疼痛，创造舒适的分娩体验。产房不一定是声嘶力竭的，也可以是安静舒适的。

别被这些误区骗了

无痛分娩技术不够成熟？

无痛分娩采用椎管内分娩镇痛，阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。这项技术从上世纪70年代欧美国家开始普及开展，差不多有近50年历史了，其安全性和有效性也得到了实践的反复验证，技术本身非常成熟。

中大医院麻醉科主任尹宁说，椎管内分娩镇痛原本就是麻醉工作的一项内容，并非一项新兴的技术，只是受多种因素的影响在我国开展的不及欧美普遍。于红主任说，中大医院产科从2015年开始全面开展无痛分娩，目前无痛分娩率占50%-60%，剖宫产率减少了10%。

麻醉会让产妇生产乏力？

来自美国的资深麻醉医生曹锡清说，无痛分娩使用的药物浓度低、剂量少，再加上给药时间的把控，不会影响产妇在第二产程（自宫口全开到胎儿娩出为止）的肌力。第一产程的待产从有规律的宫缩开始到宫口全开，宫缩会带来持续的疼痛，而且过程漫长，也有人会在先兆临产阶段（不规则宫缩、见红）就有痛感，疼了好几天才生产。无痛分娩让产妇在整个产程中得到了充分的休息，到了第二产程好好发力娩出胎儿。

麻醉会伤害胎儿？

实施分娩镇痛的先决条件要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉操作方式一样，但用药量却要少得多，通过胎盘的药物微乎其微，目前没有任何临床证据表明其对母儿有短期或长期影响。

陈凯医生指出，剖宫产毕竟是一个开腹手术，存在感染、出血、粘连等一系列风险。而无痛分娩可以减少产妇的应激反应、并发症，尤其对高危产妇是安全保障，产后恢复更快。在需要紧急剖宫产的情况下，椎管内分娩镇痛可以提供一条安全可靠、紧急麻醉的方法，避免延误手术或者全麻带来的严重并发症，从而保证母婴的安全。