现代胃镜起源于1950年宇治达郎发明的简式胃内照相机。随着技术设备的不断完善，今天的胃镜早已非吴下阿蒙，相比于上消化道造影、CT，胃镜检查显示出较大的优势。主要表现在直观、视野清晰、可以早期发现粘膜病变和可以取病理定性诊断等方面，是消化医师最得力的武器。

胃镜检查的大致过程就是医生利用内镜经过咽部进入食道并且逐步完成食管、胃、十二指肠降部以上的检查，全程检查时间约5-10分钟。如果需要活检或者染色等进一步操作时，完成时间可能需20-30分钟。

许多人在做胃镜前都会存在「害怕」的心理。「胃镜是不是很痛?」、「胃镜干净吗?」、「我能不能耐受?」，这些问题是医生在临床中经常需要回答的问题。OK!我们就来说说面对胃镜检查，你应如何准备。

术前准备

首先需要解释的是医院的胃镜设备在每一个病人检查前都要经过约30分钟的严格、多个步骤的消毒，细菌、病毒在这个过程中均被灭活。在正规医院，这种术前消毒受到医院以及卫生检疫部门的严格监控，不会出现疾病传播的问题。

作为受检者术前所要做的准备有：

①检查前需要禁饮食6-8小时以上，胃腔内较多的食物、黏液会影响胃镜检查的观察清晰度，并且可能造成较小病灶的遗漏，术前口服消泡剂可以保证视野清晰，增加检查的清晰度;

②术前注意控制血压平稳，可少量饮水正常服药，但饮水量控制在20ml内;

③调整自己情绪，避免过度紧张，胃镜检查可能引起恶心等不适，术前自身的心理疏导可以减少不适感;

④最重要的是术前积极向医师交待既往史，尤其是一周内是否有口服「阿司匹林」、「氯吡格雷」、「华法林」等抗凝药物的病史，因为口服此类药物时胃镜下活检可能造成大出血风险。切记切记一定要同医师沟通。

胃镜术中

首先要摆好体位。

胃镜检查中最明显的不适就是恶心，除了自身缓解紧张情绪以外，调整自己的呼吸可以减少不适感。具体说来需要深吸气后缓慢呼气，保持适当的节律。

胃镜检查中需要注气才能清楚观察消化道粘膜，因此腹胀的感觉是不可避免的，检查医师一般会主动控制注气量，检查中尽量不要剧烈咯气以及呕吐，否则可能发生贲门粘膜撕裂等并发症。口咽部的液体不要吞咽，因为这样可能造成液体误入气管造成呛咳以及肺内感染。

胃镜术后

胃镜检查结束后咽部麻醉效果可能需要30分钟-1小时才会消失，尽可能等麻醉效果消失后再进食进水，避免造成呛咳，饮食以易消化流质为主，避免过热以及刺激性饮食。如果检查中进行了活检、染色等操作需要遵医嘱进食。

检查后轻微的咽痛属于正常现象，要注意观察检查后有无严重咽部疼痛、腹痛、腹胀以及有如呕血、便血等现象，有无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即就诊。

目前无痛胃镜检查越来越多，无痛胃镜术中需要应用丙泊酚等麻醉药物。检查结束后受检者需要完全清醒后再离开并有人陪同，并且当日不要从事驾驶、高空作业等精细、高风险操作。

总之，胃镜检查是比较安全的，医师首先会系统地评价受检者从事胃镜检查的风险再开具检查单。作为受检者需要积极配合检查并且主动提供既往史。早期、定期胃镜检查对于早期发现上消化道病变是及时治疗，达到对疾病「防患于未然」的关键。