定义

高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L。

它会引发痛风性关节炎、痛风石、肾功能减退、肾结石等疾病，因而需要重视。

年纪轻轻怎么就尿酸高了？

近年来，高尿酸血症（HUA）的患病率呈现增长趋势，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆，患病率呈年轻化趋势。

2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明，我国成人居民HUA患病率为14.0%，男性与女性患病率分别为24.5%和3.6%，患病高峰年龄段为：男性18~29岁、30~39岁及≥70岁；女性18~ 29岁、60~ 69岁及≥70岁。

可以看出，HUA的发生和性别、年龄、生活方式、饮食结构有很大的关系。而且，中青年男性是主要的患病人群。

容易发生高尿酸的人群往往有以下情况：

日常怎么调理？

生活方式调整可以在一定程度上降低血尿酸水平。

1、提倡健康饮食，鼓励患者多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含 ω-3 多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品制动物性高嘌呤食物的摄入。

2、心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量 2000~3000 mL。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3、可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、西瓜、桃子等。而含糖量高的水果，如柿子、香蕉、桂圆、荔枝、杨梅，则要少吃。

4、限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。

5、肥胖患者建议减肥，控制体重指数到18.5~23.9。

6、鼓励适量运动。建议每周至少进行150 min 中等强度的有氧运动［每次 30 min，每周 5次，心率在（220-年龄）×（50%~70%）范围内］。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。

7、戒烟，避免被动吸烟。

调理多久？行为心理学研究表明，21天以上的重复才会形成习惯，90天的重复才会形成稳定的习惯。借鉴之，我们要清楚改变长期以来的饮食习惯可能需要至少3个月的时间，而饮食习惯产生相应的健康效应，可能还要更久。不要认为调理好了就可以回归胡吃海喝多吃少动的日子，这种想法不可取。简单地说，健康的生活方式需要长期、甚至终生坚持。

什么时候要用药治疗？

以下情况需要药物治疗，请到专科（肾病科或风湿科或内分泌科）就诊。

1、无症状的HUA，血尿酸水平>540 umol/L。

2、虽然没有发生过痛风，但有尿酸性肾结石或肾功能减退、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全等危险因素，血尿酸水平>480 umol/L。

3、痛风性关节炎发作1次，且血尿酸水平>480 umol/L。

4、痛风性关节炎发作≥2次，或痛风性关节炎发作1次+有危险因素。

怎么应用中医药？

据临床观察，高尿酸血症患者很多表现为痰湿体质，常有容易疲倦，动则出汗，便溏等症状，舌象通常是胖大舌、齿印舌、厚苔、腐苔、腻苔。这正是脾胃运化失调的证据。

中医治疗以健脾泄浊化瘀为基本治法，常用药物有薏苡仁、土茯苓、菝葜、萆薢、虎杖等。

预防高尿酸，这里推荐两个日常食疗方作为参考：

（1）取玉米须15克、金钱草30克，加水1500ml煮水代茶饮，可加适量冰糖或山楂以调味。

（2）取白茅根、百合各30克，加水1500ml煮水代茶饮。

专家简介

吴禹池

广东省中医院肾病科

副主任医师医学博士

▇ 擅长

以中医药为主、中西医结合治疗肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病以及尿路感染、尿路结石、前列腺炎、男性功能障碍等。