吴文博 河北省石家庄市中医院

高血压病

西医

高血压病，一般指高血压，是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。临床上高血压可分为两类：原发性高血压和继发性高血压。

原因：1.遗传因素2.精神和环境因素3.年龄因素4.生活习惯因素5.药物的影响6.相关疾病的影响。

中医

高血压病属于中医眩晕、头痛等范畴)

原因1.情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。2，饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。3.外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。4.体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕。

高血压病预防

非药物预防（主要预防方法）

1.控制体重：控制食量、适当运动。

2.膳食方面：低盐清淡(食盐每天控制在6克以下)，食物以低脂肪、低胆固醇和适量蛋白为主，如：豆浆、豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等，还需多吃含维生素的蔬菜和水果，如洋葱、芹菜、荠菜、绿豆、冬瓜、紫菜、海带、苹果等。保持大便通畅，养成良好的排便习惯．排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。

3.起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张，注意劳逸结合，保证充足睡眠。避寒冷刺激，尤其冬三月。戒烟少酒（适当喝红酒。），烟酒过量还会造成动脉硬化。

4.运动方面：可进行一些力所能及的体育锻炼。

5.心理方面：保持良好的心境，情绪要稳定、愉快、平和、开朗、切忌发怒、急躁而导致病情加重。

6.定期进行血压测量，遵医嘱按时服用降压药．获得降压效果后，不要停药，使用维持量。

西药预防

目前，没有理想的预防高血压的药物。

中药预防

1.茶疗十法: 菊花茶,山楂茶,荷叶茶,首乌茶,仲雄花茶,葛根茶,莲子心茶,决明子茶,桑寄生茶,玉米须茶。

2.中成药

(1)安宫降压丸：组成：郁金、黄连、栀子、黄芩、天麻、珍珠母、黄芪、白芍、党参、麦冬、五味子(炙)、川芎、人工牛黄、水牛角浓缩粉、冰片。具有清热镇惊、平肝降压之功。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、脑涨项痛、心悸、失眠、多梦、易烦易躁等症

(2)降压避风片：组成：黄芩、槐角、落花生枝叶、盐酸甲基丙炔苄胺、氢氯噻嗪。具有清热平肝、降火之功。主治：肝火上炎型高血压，头痛、目赤、口苦、烦躁易怒等。

(3)复方羚角降压片：组成：羚羊角、夏枯草、槲寄生、黄芩。具有降低血压，预防中风之功。主治：肝阳上亢型高血压，头晕目眩、风气内动，及有中风先兆等。

(4)降压丸。组成珍珠母、龙胆、槐米、夏枯草、地黄、牛膝。具有清肝滋肾、泻火之火。主治：肝阳上亢型或肝火上炎型高血压，头痛眩晕、耳鸣、腰痛等。

(5)罗布麻降压片：组成：如罗布麻、菊花、山楂、牛膝等。具有平肝潜阳、熄风活血之功。主治：肝阳上亢型高血压，头晕头眩、动脉硬化和血脂升高等。

（6）牛黄降压丸：组成：羚羊角、珍珠，水牛角浓缩粉，人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金。具有清心化痰、平肝泻火之功。主治：痰火壅盛型高血压，头目晕眩、烦躁不安等症。