刘大妈是一个高血压老病号，前几天因头痛、流涕到药店买了盒感冒药，服药当天感冒症状虽有所缓解，但却出现了头晕等不适。家人为她测量血压后发现，刘大妈当时血压达到101/168毫米汞柱，比不吃降压药时还要高，于是急忙送她去了医院。医生经过诊断，说刘大妈高血压病情突然加重，很有可能是服用含有麻黄碱的感冒药引起的。

感冒药可能引起血压升高或降低

目前药店出售的许多感冒药，其主要成分一般有解热镇痛的对乙酰氨基酚、减轻鼻黏膜充血及水肿的盐酸麻黄碱、镇咳的氢溴酸右美沙芬、抗病毒的金刚烷胺和抗组胺的马来酸氯苯那敏等。这些成分协同作用，可以在一定程度上缓解感冒症状，但同时也会带来一些副作用。1.含有麻黄碱的感冒药如盐酸麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血以及减轻鼻塞症状等作用，但同时还能使血压在短时间内快速升高，其作用明显、持久，并伴有使心跳加快等不良反应，从而加重高血压患者的病情。如果服用含麻黄碱的感冒药过量，造成体内麻黄碱过多，还容易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等不良后果。因此专家指出，凡高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛及甲状腺功能亢进等患者，应慎用或不用含麻黄碱类药物。常见的含麻黄碱的感冒药有日夜百服咛、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等，主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。2.退烧药与上述相反，如感冒伴有发烧，在服用退烧药时，则要注意防止血压突然降低。因这类药物含有排汗散热和镇静止咳等成分，服用后常常会造成身体大量出汗（热量随汗液被排出体外，从而达到降温目的），相当于产生了利尿剂的作用，起到一定的降压效果；3.止咳药同时，药物的镇静止咳作用使人体神经兴奋受到抑制（故用药后会出现瞌睡、乏力等反应），也会导致血压相应下降。若再加上本来服用的降压药，三管齐下，往往会引起暂时性血压明显下降，可使一些重要器官（如大脑等）发生血液低灌注（即血液流量减少，导致血液供应不足），轻者出现头晕眼花、浑身无力等不适症状，严重时可使个别老年高血压患者出现缺血性中风等严重后果。

高血压患者应如何服用感冒药

虽然感冒是常见小病，但高血压等疾病患者一旦得了感冒，最好去医院请医生根据自己的具体身体和用药情况对症处理。

专家认为，轻度高血压或平时血压控制得比较好的患者，可短期服用麻黄碱含量较低的感冒药，但不可常用，需注意用药过程中的血压变化，若出现头晕等异常现象，就要想到是否与服感冒药有关，最好自备血压计，随时进行自我监测；中、重度高血压和血压控制不理想的病人，则应选用不含麻黄碱类成分的感冒药，如双黄连口服液、板蓝根颗粒和清开灵胶囊等中成药。若是鼻塞比较重，且血压不高或血压稳定者，可在医生指导下适量使用麻黄碱滴鼻液（局部使用麻黄碱对血压影响相对较小）。

如果高血压患者必须服用退热、镇咳类药物时，各种药物及剂量最好在专科医生指导下进行适当调整，服药要适量，并与服用高血压药的时间适当错开（有一定时间间隔），不要同时服用。尤其是老年人和儿童，更要特别小心，千万不能抱侥幸心理，擅自乱用药物，以免影响血压稳定而危害身体健康。

专家建议，对老人和儿童这类高血压患者而言，一般的风热感冒，症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红等，最好先用物理方法来降体温，如用纱布或毛巾蘸温水或25%～50%的酒精拧至半干擦浴：轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心，如果效果不好，再由医生进行药物治疗。还要注意，感冒后心率加快本身也是发烧的一种表现，不要因一过性的心率加快和血压升高而擅自加药，这同样很危险。

最后要强调的是，高血压等心血管病患者如果感冒后嫌麻烦不愿去医院，而是自己到药店买药服用，切记最好选择那些无麻黄碱成分的感冒药（也可请教药店里的药师）；若需服用退烧和镇咳类的感冒药，宜适当减少高血压药用量（可咨询相关医生）。还要细读药品使用说明书，特别是其中的禁忌药物相互作用注意事项及不良反应等内容，以免引发血压突然增高或下降等，使病情出现波动或导致意外发生。