受访专家：中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 余再新

环球时报健康客户端记者 董长喜

随着春节假期的临近，很多人已经踏上了返乡旅程，有的人虽然还没有回家，也时刻惦念着老家的父母亲人，纷纷挑选新年礼物送给长辈。因为新冠疫情的持续，今年在送新年礼时，血氧仪成为热选之一。环球时报健康客户端记者在某电商购物平台上搜索发现，指夹式血氧仪的价格从几十元到几百元不等，月销量最高的近10万。不过，记者体验了之后发现，有些在使用时并非十分简便；因指夹的部位不同，仪器的读数也略微不一致，这说明很多人可能并没有用对血氧仪。环球时报健康客户端记者采访了中南大学湘雅医院心血管内科主任医师余再新，请他就血氧仪的各种操作标准给出指导。

1.哪些人需要血氧仪，有没有必要当礼物送给长辈？

①老年人。一些老年人在感染新冠后，可能出现血氧含量明显下降，甚至严重低氧都没有症状的情况，导致延误送医时机，对重要器官造成无法修复的致命损害，临床上将这种表现称为沉默性缺氧。

②患有心脑血管疾病如高血压的人群、患有慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤等基础病人群。

③免疫功能有缺陷的人群，如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制类药物的人群；

④肥胖的人群，即体重指数大于30的人群；

⑤妊娠晚期和围产期的女性群体；

⑥长期吸烟的人群。

余再新强调，由于部分老年人患有严重的基础疾病，尤其是高龄老人及需要透析、化疗的患者，免疫力较低，这类人群感染新冠病毒后，肺部容易被侵犯，影响供氧能力，出现低氧血症。

此外，对于一些患有严重慢性疾病，尤其是肺部疾病的患者来说，血氧饱和度可能本就较低，如果出现突然明显下降，下降幅度超5%及以上的，也应高度警惕，尽快就医。

2.如何确认血氧仪是否准确？

首先，购买血氧仪时，应当选择有医疗器械注册证的产品。血氧仪属于二类医疗器械，选购时要购买有医疗器械注册证编号的产品，并能在国家药品监督管理局查询到相关资质。

拥有医疗器械资质的产品都需要进行严格审批和生产质检报告才能流向市场，其精准度可以得到一定保证。

如果还担心仪器的准确性，可以对其做个简单的小测试。找一个健康的年轻人，用血氧仪测量平静状态下的读数，此时会显示在95%以上；之后，让受试者屏住呼吸持续一段时间，此时就可以看到，血氧饱和度的读数会随着憋气时间延长而往下掉，甚至会掉到80%以下；恢复正常呼吸后，读数又会恢复正常。

3.如何正确使用血氧仪？

指夹式血氧仪简单无创，适合居家自用。余再新提示，正确使用血氧仪，应当牢记以下几个关键词：

①平静。使用指夹式血氧仪时，被检测者需要处于平静状态，不要说话，均匀呼吸；

②充分。打开血氧仪指夹至最大角度，将食指或无名指充分伸入硅胶孔道中，按开机进行测量。

③位置。测试手的位置应放在心脏水平以下。

④稳定。夹手指等待8~10秒，等到数值稳定以后再松开。

4.什么情况会影响读数的准确性？

①留长指甲或带人工指甲、擦指甲油的人群，使用时数值的准确性会受到影响；

②使用血氧仪前需要清理指甲，使探头保持干净的状态，否则有可能影响数值的准确性；

③不要同时用同一侧的手臂和手指测血压和血氧数值，否则臂式血压带会阻断血流，影响血氧饱和度的准确性；

④测量时，手指要处于温暖状态。手指末端冰冷时，可能会影响精确度。

⑤血氧仪不宜在有灰指甲的手指上使用。

5.不同的读数意味着什么？

常见的指夹式血氧仪一般有两组读数，分别为血氧饱和度和脉率指数。它们的参考范围及指导建议可以参考下表：

余再新说，血氧饱和度可反映一个人的氧合水平（如果组织氧合不足，器官、肌肉和其他身体部位的细胞可能会死亡），主要由呼吸功能的好坏来决定。所以，该指标是医生判断患者有无肺炎、呼吸衰竭等重症问题的重要依据之一。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，静息状态下，吸气时血氧饱和度低于93%可判断为重症；如果动脉血氧饱和度低于90%，则为低氧血症，这不仅是常见的危重病，也是呼吸衰竭的重要表现，需要及时吸氧治疗；如果低于80%，就有生命危险。

最后，余再新提醒，新冠疫情期间，老年人感染后要监测体温、心率、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度等变化。如果出现血氧饱和度下降，或是不明原因的乏力、精神状态减退、心率增快或呼吸频率增快等情况，需高度关注，并及时就诊。同时要关注老年人的食欲、大小便等。合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，如果出现基础疾病加重，或感染后出现明显嗜睡、呼吸困难，也需及时就诊。▲