作者：上海瑞金医院药剂科 石浩强

高血脂、高血压、高血糖关于保健

众所周知，三高症指的是高血压、高血糖、高血脂。随着社会经济的发展、工作节奏的加快、生活方式的改变及人们精神压力的增加，三高的发病趋势明显增加。正是因为三高症可导致重要脏器的损伤进而严重威胁身体健康，所以应当积极地进行干预和治疗。

三高症早期如何吃？

当较轻的三高症或者三高症早期：

当临床指标处于临界状态并且没有很明显的临床症状出现时，可以考虑采用非药物治疗的方式，即非常健康的生活方式而并非完全依靠药物来加以纠正和改善疾病，包括：控制体重、均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、平和心态。而在运动与饮食等非药物治疗方式无法有效控制症状时，则需要服用相应的降压药、降糖药、降脂药来进行药物治疗，且原则上应当是长期用药，不能擅自私降药物或者骤然停药。

此外，在某些情况下，人们往往也会考虑服用一些保健食品来预防或者辅助治疗三高。

那么，服用保健食品真有必要吗？保健食品到底靠谱吗？

保健品可以替代药品吗？

保健食品是指含有一定功效成分，可调节人体机能的食品。

但是，注意是食品！

目前已经从简单的强化食品发展到了经动物和人体实验论证而明确了功效，且功能因子结构、含量和作用机理同样已经被明确的第三代保健食品，如辅酶Q10、鱼油、大豆异黄酮等等。

事实上，保健品是保健食品的简称不能等同于药品

如前所述，对于三高的患者而言，如果血压、血糖、血脂仅仅处于临界状态且无明显症状出现，确实可以通过运动、饮食、生活习惯的改变来控制疾病的发展，同时也可以服用一些保健品来辅助改善人体的三高症状。然而，有些人在长期服用保健品时会担心是否会导致肝、肾功能的损伤。实际上，尽管有是药三分毒这种说法，但保健品并非药品，仅可调剂人体的机能而不能达到治疗疾病的目的，也就是说保健品不是以治疗疾病为目的的，同样也不应该存在严重的不良反应（即所谓的毒）。所以，对于经国家批准且正规上市的保健品而言，常规剂量的服用是安全可靠的。在任何场合，任何个人宣扬某种保健品能包治百病且不存在任何副作用都有哗众取宠、混淆视听的忽悠之嫌。

以辅酶Q10为例，它是一种脂溶性的醌类化合物，在人体的心脏、肝脏、肾脏中含量较高。在动物的慢性毒性实验中，即使连续给予超大剂量的辅酶Q10也未出现毒性反应。一般来说人们在服用辅酶Q10胶囊后仅有少见的胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、偶见皮症等轻微的不良反应，无肝、肾毒性。

辅酶Q10有副作用吗？

事实上，辅酶Q10可以作为药品（常规剂量10mg）来治疗疾病，也可以作为保健品（如大剂量400mg）日常服用。辅酶Q10不仅能给心脏提供动力，还具有卓越的抗氧化，清除自由基的功效，能预防血管壁脂质过氧化，预防动脉粥样硬化，甚至目前的研究还表明辅酶Q10对于晚期肿瘤转移患者的治疗也有一定的功效。但实际情况是，人体内的辅酶Q10主要靠自身合成，只是少量从食物中得以补充。而作为保健品的辅酶Q10，虽然规格剂量很大，但受限于胃肠道吸收的影响，实际吸收的量非常有限，大部分都随大小便排出了。所以，当人体不缺乏辅酶Q10时，大量地外源性补充并不能带来额外的益处，日常补充无论是低剂量的药品还是高剂量的保健品，都比不上食源性补充来的直接和有效。价格昂贵而吸收有限正是保健品的尴尬实质。

最后综上所述在选择保健品的时候应当注意观察是否属于国家认证的合格产品，即是否标注有国食健字或者卫食健字（而药品则应该标注国药准字），并按照常规的推荐剂量来服用，千万不要轻信一些不良媒体上的广告而胡乱购买、服用所谓的万能保健品。例如之前就曾经出现过很多人长期服用被吹得神乎其神的保健品——随便果，最终诱发结肠黑变病的悲剧。此外，保健食品不能替代药品，其适量补充确实可以调节生理功能，但仅可用于辅助治疗，单靠保健品来治疗疾病是不可能的。换言之，对于三高的患者而言，非药物治疗状态下辅以服用一些具有改善三高症状的保健食品，例如辅酶Q10是可以的。但当非药物治疗手段达不到有效控制的目的时，则应当根据个人的血压、血糖、血脂的水平及基础状况来合理地选择正确的药品以及适宜的药品服用方法，以使血压、血糖、血脂达标，尽最大可能减少三高对于靶器官的损害，减少动脉粥样硬化，将心血管事件的发病率及死亡的总体危险降至最低。

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