年后门诊，连续碰到了几个病人，咨询褪黑素的使用问题，当时因为病人较多，未能详细解释，今天就褪黑素给大家做个介绍。

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褪黑素是什么？能治疗失眠吗？

褪黑素一听以为是美白产品，其实和美白一点关系都没有！

褪黑素（Melatonine，MT）是由脑松果体分泌的激素之一。褪黑素属于吲哚杂环类化合物，其化学名是N-乙酰基-5甲氧基色胺，又称为松果体素、褪黑激素、褪黑色素。褪黑素合成后，储存在松果体内，交感神经兴奋支配松果体细胞释放褪黑素。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃。它由大脑松果体分泌，受昼夜节律影响，在黑暗环境下分泌活跃，与睡眠、情绪、生殖、肿瘤生长和衰老均有重要关系。

昼夜节律，简单来说，坚持规律的就寝时间，每天在同一时间睡觉和起床，就可以保持一个稳定的生物钟。这样呢，你就能在清醒的时候最大限度地提高工作效率，并在晚上有充足良好的睡眠。

褪黑素可以调节人体24小时的昼夜节律，掌控我们的生物钟，有助于改善睡眠。

人的大脑通常在晚上9点或10点开始分泌褪黑激素，也就是大多数人睡觉的时间。随着褪黑素分泌的增加，身体就会开始意识到该睡觉了，提醒你在一个理想的时间就寝。这个过程和人体在光线的暴露时间有关，尤其是晚上的时候，因为褪黑素的产生和你吸收的光线密切相关。

如果你晚上还很清醒，要尽量避免使用电子设备，它们发出的光会阻碍身体产生褪黑素的能力。最好在临睡前一小时停止使用电子设备，帮助增加褪黑素的分泌，保持一个稳定的昼夜节律。熬夜、上夜班的人因为晚上在亮光中工作，褪黑素分泌不正常，所以经常会出现生物钟紊乱的问题。研究显示，人体在35岁以后褪黑素水平逐年下降，80岁时降至极低水平，白天与黑夜差别趋于消失。

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褪黑素到底有什么用？

（1）调节昼夜节律

褪黑素可以帮助睡眠，告诉你的身体准备睡觉啦，形成正常良好的生物钟。但是，褪黑素是一种激素，暗示你的身体为睡眠做准备，但它并不是真的让你睡觉的物质。

（2）抗氧化剂

研究发现，褪黑素不仅会影响你的生物钟，还能作为一种抗氧化剂促进健康，对大脑、心血管和胃肠道健康都有帮助。

（3）增强免疫系统

褪黑素可能在很多方面对免疫系统有益。

（4）.由于褪黑素是强内源性自由基清除剂，可以抗氧化、防止细胞衰老，有些年轻女性会长期把褪黑素当美容品来用；

（5）它的分泌受光照制约，少量补充可以引导自然睡眠，所以也有人把它当安眠药；

（6）相关研究还表明，褪黑素可透过血脑屏障延缓老年痴呆的发生。

褪黑素在英国是处方药，但在许多国家如中国、美国等，被当作保健品使用。

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怎样促进褪黑素正常分泌？

（1）保持昏暗的睡眠环境

褪黑素的分泌和光线关系密切，睡眠期间卧室光照越暗，越有利于褪黑素的正常分泌。

如果近期失眠、睡眠质量不佳，建议将卧室的窗帘更换为遮光窗帘，睡前半小时就尽量不要接触手机、电脑。

（2）戒掉酒及咖啡等刺激性饮品

咖啡因含量较高的饮料，会使大脑保持兴奋，间接影响机体褪黑素的分泌，降低睡眠质量。

而酒精更应当限制，表面上饮酒后人会更快进入睡眠，实际上酒精会延长我们的浅睡眠时间，使睡眠间断化、干扰正常的睡眠节律。

（3）养成按时睡眠好习惯

很多人在睡前几分钟还在忙工作，或是刚吃完夜宵、抱着手机不放等，这样一般难以建立起一个良好的入睡状态，会导致褪黑素分泌紊乱。

建议睡前2小时就不要再吃东西、锻炼身体了，睡前1小时放下手上的工作，可以泡个温水脚、做放松训练等。

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失眠的人慎用褪黑素

对于普通失眠人群来说，不建议长期服用褪黑素。主要有以下几个原因：

1.影响自身分泌功能:长期服用外源性褪黑素，可能会导致自身分泌减少。

当停用褪黑素时，自身分泌功能很可能无法恢复或只能恢复一部分，而对外源性褪黑素形成依赖，引起睡眠功能紊乱，还会导致内分泌系统紊乱，加重失眠症状。

2.给肝肾带来负担：长期超量使用褪黑素会加重肝肾负担，还可能发生头疼、胃肠道反应、抑郁焦虑精神症状等不良反应。

3.加重抑郁：褪黑素仅仅对生物钟紊乱、褪黑素敏感型的睡眠障碍有一定的辅助作用（如倒时差或老年因褪黑素分泌下降所致失眠），并非对所有失眠都有作用，如抑郁导致失眠的，服用褪黑素后会加重抑郁症状。

4.女性不孕：长期过量服用，可能造成低体温，导致泌乳素释放过多而不孕。

5.增加中风风险：对于老年人，服用过大剂量的褪黑素可能会促使大脑血管收缩，增加中风风险，不建议服用。

6.影响其他药物疗效：褪黑素对某些疾病及药物有影响，用药时需谨慎。例如，有凝血障碍、抑郁症、癫痫、器官移植人群尤其不建议服用褪黑素；有心脑血管疾病长期服用阿司匹林的患者，不建议使用褪黑素，因为阿司匹林与褪黑素会发生药物相互作用，影响二者疗效。

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褪黑素仅适用于3种情况

失眠患者的褪黑素水平通常较低，短期服用小剂量褪黑素是安全的，不容易产生依赖性，但这并不代表它可以替代安眠药。

其应用仅适用于3种情况：

1.夜晚值班、白天睡觉的轮班工作者；

2.睡眠时间后移，如熬到凌晨甚至天亮才能入睡者；

3.需要倒时差的出差人士。

这些因褪黑素缺乏而导致睡眠障碍的人群，睡前1~2小时服用2毫克褪黑素可以有较好的助眠效果。

安全性有待验证

以现有的国内外研究数据来看，大多数人短期适量服用褪黑素虽然有一定的睡眠改善效果，但长期超量使用安全性有待验证。其实，褪黑素并不是安眠药，吃错了不仅治不了失眠，还会损害健康。

目前有关褪黑素的安全性研究相对较少，建议患者不要用它来代替安眠药，年轻人也不要把褪黑素当成抗衰老药服用。

失眠原因有很多，改善失眠症状，首先要养成良好的生活习惯。

失眠症状较轻的可以先采用物理疗法，如改善睡眠卫生，创造舒适的睡眠环境，症状较重的可以配合物理、心理及药物多种方案综合治疗。▲

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