对于打工人来说

咖啡就是续命神器

有的人甚至一天要

库库炫上好几杯

医生提醒

咖啡好喝，但不能贪杯哦~

咽喉灼烧喝水像吞刀片

近日，家住杭州的张女士（化名）忽然觉得嗓子疼痛难忍，早上起床，喉咙总有异物感，喝水就像吞刀片一样，有时还会感觉到干痒。

起初，张女士自行购买了一些消炎药服用，吃完药后症状有所缓解。但此后，喉咙不适的情况时有发生，张女士便通过吃几颗冰凉的薄荷糖来缓解。然而，最近这些症状复发，且愈发严重，实在难以忍受的张女士不得不前往浙江省人民医院就诊。医生给张女士做了喉镜检查，发现她咽喉部位出现红肿，详细问诊后，才知道是张女士的不良生活习惯惹的祸。

原来，张女士不仅每天大量饮用咖啡，而且工作繁忙，经常来不及吃午餐，下午饿了就吃些零食充饥，晚餐则偏爱一些辛辣油腻的食物。她经常感到胃痛和反酸。再加上晚上睡觉时，胃酸反流至咽喉，造成灼烧，进一步加重了病情。

像张女士这样有明显胃部疾病的就基本可以考虑是反流性咽喉炎。如果单纯吃一些咽喉片，只能暂时缓解咽喉的症状和麻痹咽喉的作用，缓解不适，但治标不治本。苏立众解释。

什么是反流性咽喉炎？

反流性咽喉炎，又称咽喉反流，是一种特殊类型的慢性咽喉炎，是由于胃内容物反流后刺激损伤咽喉部黏膜，造成咽喉局部损伤，引发炎症。

患者会出现咽部异物感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、咽痛、持续性清嗓、喉部分泌物增加等症状，中医称之为梅核气。

苏立众解释，Ph值3左右的胃内容物跑到Ph值7的咽喉部，自然会灼伤咽喉部黏膜。长期刺激就会引发咽部异物感、多痰等症状。张女士的情况正是如此，她因长期喝咖啡和不良饮食习惯，导致胃酸分泌过多，反流至咽喉，引发了反流性咽喉炎。

常与普通慢性咽喉炎混淆

由于部分症状相似，反流性咽喉炎常常与普通慢性咽喉炎相混淆。除了咽部不适外，部分反流性咽喉炎还伴有慢性咳嗽、反酸、烧心、胸痛、消化不良等症状。苏立众还指出，反流性咽喉炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

除了咖啡还要少吃这些

治疗反流性咽喉炎首先应从胃部着手：

1、最直接的方法是调整生活方式和饮食习惯：对于张女士来说，她需要减少咖啡的摄入，并调整饮食结构，减少高糖、高脂、高淀粉类食物的摄入，避免辛辣、油腻、刺激性食物，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，晚餐少吃，尽量不吃夜宵。在生活上，避免饭后直接躺下或者适当抬高床头、饭后百步走等，以避免反流。

2、药物治疗：包括服用抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等，以抑制胃酸分泌，需要时加用胃肠促动力药物如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，以促进胃内容物的排空。

3、手术治疗：对于反流情况较为严重的患者，如果药物治疗后症状没有缓解，也可以考虑手术治疗，如内镜下食管微量射频术、贲门缩窄术等。

一天喝咖啡不要超过两杯

苏立众提醒，虽然适量饮用咖啡可起到提神醒脑、利尿通便、降低罹患心脑血管疾病风险等作用，但并不是所有人都适宜喝咖啡。

反流性疾病患者（包括反流性食管炎、喉咽反流等）、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群应慎喝或不喝咖啡。

医生建议

健康成年人每日摄入咖啡因的量

也不宜超过300-400毫克

即一天饮用不超过两杯（一杯约200-300毫升）

此外，饮用咖啡时尽量少加糖和奶油

可适量加牛奶，尽量少喝速溶咖啡

耳鼻咽喉科

浙江省人民医院耳鼻咽喉科是浙江省耳鼻咽喉学科最具发展潜力的科室之一，综合实力居省内领先水平。率先在省内开展发音钮发音重建术，解决喉癌全喉切除术后患者的发音问题；引进目前最先进的二氧化碳激光，广泛应用于耳鼻喉科疾病如早期喉癌、声带息肉等疾病的微创治疗，在省内具有明显技术优势；是国内首批开展达芬奇机器人切除咽旁间隙肿瘤的科室之一；作为省内最先应用鼻内镜手术治疗各类慢性鼻窦炎、鼻息肉的科室之一，在鼻息肉、鼻窦炎的微创手术治疗方面有较丰富经验；在省内较早开展鼾症离子低温射频技术治疗，微创、高效。

（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）