以下儿童肿瘤知识问答摘选自《儿童肿瘤百问百答》，共计收录200余个儿童肿瘤相关问答，如果您想了解更多，欢迎点击下方图片，免费阅读全书~

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1

为什么化疗会产生副作用？

化疗药物具有抑制细胞分裂和生长的作用，不仅抑制肿瘤细胞，也抑制了体内非肿瘤细胞的分裂和生长，特别是一些生长活跃的细胞，比如骨髓造血细胞、口腔和消化道黏膜上皮细胞以及毛囊细胞。因而，在化疗过程中，患儿会出现骨髓抑制、乏力、恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发等副作用。

2

化疗药物说明书上的副作用都会发生吗？

化疗药物说明书上的副作用不会都发生。化疗药物的厂商会把以前临床试验中发生过的所有副作用都列在说明书上，因此说明书上通常会列出许多种副作用，但这些副作用并非都会发生，甚至有些副作用的发生概率非常小。化疗药物在患儿身上的具体副作用通常因人而异，不过，绝大多数的副作用都是可以监测的，有些副作用还可以通过其他药物或者方法来减轻或预防。而且通常来说，尽管化疗药物可能带来某些副作用，但就治疗来说还是利大于弊。如果有严重甚至危及生命的副作用发生，医生会在评估后停药或者换药。

3

孩子的治疗副作用刚有所控制，是否要进行下一次化疗？

医生会根据患儿的肝肾功能、血象以及体格检查，决定孩子能不能够耐受下一个疗程的化疗。

（1）如果医生觉得患儿可以耐受下一个疗程的化疗，医生都会建议尽快开始化疗，这样既可以减少肿瘤细胞重新生长的机会，也减少肿瘤细胞耐药的发生，如果此时不及时化疗，在推迟或停止化疗期间，肿瘤的复发风险可能会增加。

（2）如果医生觉得患儿目前的身体条件不能接受化疗或者不能耐受下一疗程的化疗时，需要暂停化疗，这时候如果强行化疗，可能副作用明显增加，严重时可能危及患儿生命。另外，这并不表示癌细胞一定会复发，因为化疗药物在体内的效果还没有完全消失，偶尔拖延一下影响不会很大，家长也不用过于担心。

4

孩子营养不良，可不可以吃蛋白粉？

可以咨询专业临床营养师评估孩子的蛋白质需要量，以及食物中的摄入量，如果不够，可以考虑通过蛋白质粉来补充。

肿瘤治疗期间，身体对蛋白质的需要量增加，需要多吃富含蛋白质的食物，如果孩子通过普通食物就能达到需要量，就没有必要吃蛋白粉。如果食欲差，进食量低，从普通食物中摄入蛋白质不足，那么可以通过吃蛋白粉来补充蛋白质，建议在临床营养师的指导下，评估孩子的疾病状态和饮食摄入，补充适合的剂量。

5

肿瘤患儿可以运动吗？

可以。运动可以提升孩子的身体素质，提高孩子对化疗的耐受性，达到更好的治疗效果，还让孩子生活更丰富多彩，促进心理健康。如果孩子身体允许，每天最好活动至少1小时。如果孩子年龄较大，可以活动更久。每次活动最好持续15分钟以上。

需要注意的是，如果孩子在治疗中出现心肌损害，需要适当减少运动量，保证安全。不同的化疗期间，其运动耐受也会有不同，在化疗期间应咨询医生。

对于维持期和完全停药的孩子，根据自身情况增加运动量及运动时间，比如快走、骑自行车、慢跑、跳有氧健身操等。运动对孩子治愈后身体健康的恢复非常有好处，但不要进行过于剧烈的运动，尤其是会出现身体剧烈碰撞的运动。

6

肿瘤患儿可以拔牙吗？

肿瘤患儿拔牙需要小心，尽量避免过度出血、感染。是否能够拔牙，要根据孩子凝血功能、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数等指标来判断。如果孩子的血红蛋白高于70g/L，血小板计数高于100×109/L，白细胞计数不低于3.0×109/L，中性粒细胞计数不低于1.5×109/L时，且在化疗休疗期，身体状况良好，没有发热、感染等症状的情况下，是可以拔牙的。

如果孩子的身体状况没有达到这个标准，那么应该先进行治疗，等病情缓解、孩子身体状况好转后再拔牙。拔牙后，也最好使用止血药和抗生素来避免出血过多和感染的发生。

本文摘选自《儿童肿瘤百问百答》，共计收录200余个儿童肿瘤相关问答，如果您想了解更多，欢迎点击下方图片，免费阅读全书~

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排版| 佳芮

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