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【医疗技术】【病例分享第6期】妙用臭氧化油治疗轮状病毒性肠炎

首先我们了解一下轮状病毒性肠炎的发病机理:轮状病毒性肠炎是一种形似车轮样,直径为70nm的双股RNA病毒。由于RNA基因组长发生突变,故重复感染多见。病变主要见于十二指肠和空肠,即少数可累及胃,回肠和结肠。病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性,坏死,其微绒毛肿胀,不规则和变短;受累的肠粘膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变;固有层可见淋巴细胞浸润。因此,小肠粘膜回收水份和电解质能力受损而形成腹泻。同时,继发的双糖酶分泌不足使食物中类消化不完全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠炎的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失。诺沃克病毒所致的病理改变与轮状病毒相似。例如:   患儿 男 1岁 因上吐下泻1天前来就诊,吐一天两三次,泻五六次蛋花样稀便,伴发烧,体温38度。检查: 神清,精神欠佳,前囟平坦,眼窝微陷,哭时有泪,唇略干,稍渴思饮,心音有力,尿量次数可,余正常,体重10kg。诊断:急性病毒性肠炎脱水1度。治疗:臭氧理疗,配合妙可清和中药灌肠 ,同时口服 ORS液。

1、臭氧理疗: 在神厥,天枢,脾俞涂摸臭氧按摩5分钟,保鲜膜覆盖,场效应理疗45分钟,Bid(早晚各一次)。2、中药灌肠: 炙黄芪15g,炮姜,车前子,诃子各3g,陈皮,焦白术,茯苓各6g,黄连1g,焦山查5g。水煎至100ml,去渣取汁,每次取15ml,直肠给予,余量冷藏在冰箱里备用,再用时再次煮沸即可,Bid 。3、臭氧油0.8ml直肠给药中午一次。4、口服ORS液,第一天补充累计损失量按1/2张含钠液,3:2:1液,60~80ml/kg/d,取70ml/kgd×10kg,累损为700ml,ORS液1包加水700ml即为3:2:1液1/2张含钠液;

5、第二天只补补充继续损失量1/3张含钠液,取ORS液一包加水750ml即为1/3含钠液口服,第3天如此直至脱水纠正。臭氧治疗病毒性肠炎的机理:1,臭氧理疗打通胞中穴,通5脉 ,起到温补皮胃,解痉止痛,散寒止泻的作用。2,臭氧及强的穿透性即能杀死轮状病毒,又能使小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内ATP酶的活性增高,促进小肠对水分,葡萄糖,氨基酸,Na+,Cl-的吸收。3,激活胆碱脂酶,抑制亢进的小肠运动,消除小肠粘膜的炎性反应及渗出。4,用臭氧只灌三天,因为轮状病毒前3天是排病毒期,过了3天再就不再用妙可清灌肠,因为长期使用会使肠道的正常菌群失衡,只有续用中药灌肠来协调肠道的正常菌群平衡。4,使用臭氧油治疗病毒性肠炎,有类似针刺穴位时在机体产生的效应,通过经脉调整机体的生理机能及脏腑病理,使腹泻得以治愈。5,经络是沟通表里上下的一个独特系统,外表与皮肤肌腠相连,内与五脏六腑相接,天枢穴在足阳明胃经,属胃,络脾,与大肠小肠均有联系,是大肠的募穴,脾俞管运化五谷,促进消化。因此,用臭氧油按摩加场效应理疗神厥,天枢穴,脾俞穴也是符合经络学说及脏腑学说。陕西薛建龙分享,如有不足,请补充。

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