疼痛科门诊

常常会遇到

急性腰扭伤、落枕、网球肘、

腰椎间盘突出等疾病的患者，

他们来就诊时都是

以止痛为第一诉求，

每次我们向患者建议

做注射治疗（打针）时，

病人往往会有下面

这两种截然不同的态度。

第一种，主动要求↓↓

第二种，强烈反对↓↓

那到底什么是封闭针

疼痛的根源一般是由于局部肌肉、关节囊或神经根等软组织的无菌性炎症而导致的。

人们常说的打封闭实际是将局麻药和激素的混合液直接注射到疼痛部位，哪儿疼打哪儿，通过消除局部炎症、放松肌肉、阻断从病变部位传入中枢的不良刺激，从而达到缓解疼痛的目的。

打封闭针，的确能止痛，但只能暂时抑制疼痛，无法彻底根治伤病。

封闭针里的激素药还可能会产生一些副作用，例如骨质疏松、向心性肥胖、加重消化道溃疡等，因此，打封闭限于紧急、应急情况下使用，不能频繁去打，一般间隔一周至半月实施一次，一般连续治疗不超过3次，每年不超过5次。

疼痛科打针和封闭针有啥区别

一、用药

疼痛科的穿刺注射技术，用的是局麻药、VitB12等营养神经的药物、臭氧及少量甚至是不加用激素。

二、注射部位

除了注射至局部炎症反应部位外，还要注射至支配疼痛区域的神经旁，在阻断神经疼痛信号传导、营养神经、激活神经的自我调整和修复的同时，缓解肌肉痉挛，改善循环、消除局部组织的炎性水肿，不仅是止痛更是从致病原因出发治痛。

（耳鸣患者，超声引导下星状神经节阻滞治疗）

三、操作方式

封闭针一般是直接打在疼痛部位，精确度不高，有损伤血管、神经等重要解剖结构的风险。

疼痛科使用的穿刺注射技术常常是在超声引导下实施，不仅可以明确辨认患者的病变部位、治疗所需的靶点部位以及支配的相关神经，还可以避免穿刺损伤血管、神经等重要结构，极大限度的减少穿刺所带来的并发症及不良反应的发生。

总的来说，传统封闭针只能止痛，

疼痛科的穿刺注射除了止痛、更能治痛，

而且更加安全、精准、有效。

疼痛科治疗案例—跟痛症

57岁王先生一年前逐渐出现左足跟疼痛，早上下地第一脚疼痛明显，行走一段距离后可稍缓解，在当地医院拍片提示没有异常，未做任何治疗。

经亲友介绍，来我院疼痛科就诊，查体诊断为跟痛症（足底筋膜炎），疾病原因主要是久站或久行后小腿肌肉紧张，治疗的关键在于对小腿肌肉的放松，而不仅仅是足底疼痛的部位。

通过注射药物到小腿腓肠肌、比目鱼肌的紧张条索带中，帮助其肌肉放松、消炎，降低小腿肌肉及足底筋膜的张力，从而达到治疗效果。

（膝关节炎，超声引导下神经阻滞+关节腔穿刺+肌筋膜触发点湿针治疗）

疼痛科治疗案例—腰椎间盘突出

44岁的刘先生3天前出现右侧臀部伴右下肢疼痛，下地行走时明显，休息平躺后可稍缓解，来疼痛科门诊就诊时，刘先生疼痛难忍、焦虑万分。

医生结合专科查体和腰椎核磁共振结果，考虑是腰椎间盘突出，决定为其行超声引导下神经阻滞治疗，在超声引导下把营养神经、消炎消肿的药物直接注射到突出的椎间盘刺激到的神经旁边，帮助神经修复，同时松解外周肌肉，减轻椎间盘压力，从而达到更佳的治疗效果。

一周后患者门诊复查，自诉疼痛缓解了八成，笑容终于又重新回到了刘先生的脸上。

疼痛严重影响生活质量

疼痛科止痛更能治痛

可能很多人还不知道医院有疼痛科，

其实这个科室大多数医院都有，

那疼痛科看什么病呢？

头痛、颈椎病、肩周炎、

腰椎间盘突出症、骨性关节炎、

带状疱疹神经痛、三叉神经痛、

肌筋膜炎、癌痛、交感相关性疼痛等

这些疾病都看！

又有朋友问，

我腰痛看骨科，头痛看神经内科，

疼痛科有什么不一样呢？

疼痛科是介于内科与外科之间，

以微创治疗为特色的新型专科。

总体来说，

疼痛科让您的治疗有了更多选择！