刚刚！三伏贴出新规，不备案不得开展，五种行为要退费
来源：基层医师公社 羽兮
有种冲动叫做三伏天必须要去贴三伏贴！每年这个季节，贴三伏贴都是各个医疗机构最热门的服务项目。但在今年可能会遭遇降温，已经有地方出台方案，三伏贴必须符合适应症才能贴，也只有这些人才能贴！
近日，北京市中医管理局下发《2018年北京中医药冬病夏治三伏贴工作方案》（以下简称《方案》）。
该文件明确指出各医疗机构必须严格规范对穴位贴敷项目临床应用管理。今年开展三伏贴服务必须对症对人，每次收费限收30元。
1
限制人群，限制适应症，
每疗程不得超过3次
《方案》对适宜人群和适应症提出精准要求：仅可对慢性呼吸系统疾病（支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎）及小儿、老年（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）人群开展冬病夏治穴位贴敷。
同时按照规定，冬病夏治穴位敷贴项目每次收取30元治疗费。2018年三伏为40天，每10天为一个疗程，每疗程敷贴次数不得超过3次。
也就是说，除了对以上提到的几种适应症和适合三伏贴的人群开展服务外，其他行为都是超范围操作。铤而走险任性乱贴无论是对于医务人员还是患者自身，其安全性都很难保证。毕竟，三伏贴不是万能贴，什么病都能治，什么人群都适合。
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方案印发前不符合要求，
三伏贴费用全退！
据悉，该方案当地中医管理局于7月4日印发的，在此之前已经开展三伏贴服务的机构，如果不符合相关要求，须做退费处理。
在开展三伏贴服务医疗机构资质、敷贴制剂成分及审批、诊疗适应症及项目收费等方面，以下行为统归为不良行为，或将要求相关医疗机构直接退费：
1.
使用未经批准的三伏贴制剂
医疗机构不得使用未经市食品药品监督管理局批准配置或调剂使用的冬病夏治三伏贴院内制剂开展冬病夏治三伏贴服务。
2.
超出适用病症开展三伏贴服务
除规定的冬病夏治穴位敷贴项目适用病症外，其他病种不得套用冬病夏治穴位敷贴项目。
3.
使用不含中药成分的穴位贴
各医疗机构不得将以物理、化学方式制作（含碱健字号）、不含中药成分的穴贴（如红外贴、磁疗贴等）作为三伏贴使用，不得按照冬病夏治穴位敷贴项目收费。
4.
收取额外费用
除了冬病夏治穴位敷贴项目每次收取30元治疗费，各医疗机构不得再另外收取药品、材料等其他任何费用。不按照技术规范提供冬病夏治三伏贴服务的不得收费。
5.
未备案开展三伏贴服务
各医疗机构不经备案不得开展中医药冬病夏治三伏贴服务。
3
伏贴怎么贴？
示范动作来了
文件做出规定，要求各医疗机构必须严格执行专家组制定的《2018年中医药冬病夏治穴位敷贴技术规范》中的敷贴穴位、操作方法为患者提供服务。具体怎么贴？贴哪里？看这里！
1
常用穴位
根据冬病夏治三伏贴技术规范，建议腧穴如下。
选穴：辨证选取足太阳膀胱经的肺俞、心俞、膈俞，手太阴肺经的中府，经外奇穴定喘(均为双穴）；督脉的大椎，任脉膻中（均为单穴）。
推荐首选大椎、膻中、肺俞、膈俞，或肺俞、心俞、膈俞。选用大椎穴时可配膻中穴。心功能不全者可选用心俞，脾肾阳虚者可选用脾俞、肾俞。
每次选用3~4个腧穴（6个贴敷点），轮流选用。
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敷贴方法
患者取正坐位，充分暴露贴敷部位。贴敷背部时上身微前倾，双臂自然放松垂于身体两侧。
先用干毛巾或纸巾擦去汗液，再用75%的酒精消毒贴敷局部皮肤(面积要大于贴敷面积)，待皮肤干燥后，将贴敷药物放在选取的腧穴上，按压固定即可。
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敷贴时间
传统穴位贴敷时间为农历三伏（初、中、末伏。今年的中伏为20天，按4个伏计）每伏的第一天开始。目前每伏的任何一天均可，以晴天的10:00—17:00为佳。
成人每伏连贴3次，每天一次，每次贴敷6—8小时。每伏间隔7天。儿童每伏各贴3次，每次间隔3天，根据年龄每次贴敷1—4小时。
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