每到入伏前期，中医院里就会有不少咨询三伏贴的患者。近几年来，人们对于三伏贴有病治病，无病强身的观念普遍认同，甚至出现了盲从的现象。如，刘先生40岁，身体本无大碍，听说三伏贴可以防病，就自行购买贴敷了三伏贴。结果不仅没见疗效，还使他的皮肤红肿发炎，有点儿得不偿失。其实三伏贴也有其适应证和禁忌证，需对症贴敷。

7月份将进入一年中最热的三伏天，这个时间段是中医冬病夏治的最佳时期，而三伏贴会作为主角再次登场。那么三伏贴到底有没有那么神奇？怎样才能正确运用这一治疗手段？对于此事，我院宣传部记者对昆山怡康慢病管理中心丁主任进行了专访。

记者：三伏贴这个名称对大家来说并不陌生，但很多人对其原理不甚了解，其治病原理是什么？

丁主任：祖国医学认为，人体是一个和谐的有机统一体，经络是运行气血调节脏腑功能的通路。三伏贴采用远红外材料、磁粉、医用胶及无纺布基质组合而成，主要通过辐射出3微米~15微米波长的远红外光波和磁粉产生的剩磁感应强度作用于人体，经人体对该波长的共振吸收和磁场能量的刺激传递，从而激活细胞组织，增加局部血流量，改善血液循环，提高代谢机能，以达到治疗和保健的目的。

记者：三伏贴的疗程有多长？今年的准确贴敷时间是何时？

丁主任：三伏是以每年夏至以后第三个庚日(指干支纪日中带庚之日)为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。一般自初伏第一天开始三伏贴工作。贴敷以晴天的9:00～17:00为佳。2016年公历7月17日进伏，27日进中伏，8月16日进三伏。三伏贴是在7月17日、7月27日和8月16日贴用。通常，三伏贴贴敷3年为一个疗程。

记者：需要贴敷三伏贴的患者，是否需要本人到医院就诊，请医生现场贴敷？能否将三伏贴带回家或在网上购买三伏贴自行贴敷？

丁主任：建议到医院让医生贴敷。因为每个人的体形不同，穴位也会有偏差，没有经过专业训练的人找穴位的准确性不高。另外，即便是第一次贴敷后留有穴位印记，也可能由于出汗、洗澡等原因使印记淡化，找不准穴位。网上购买的三伏贴质量参差不齐，很难保证药效，建议到正规医院找专业大夫贴敷。

记者：有人用三伏贴后效果很好，有的却不甚明显。选用三伏贴是否需根据个人体质？哪种体质类型的人适合用三伏贴？

丁主任：需要根据个人体质来辨识，将辨证与辨病相结合。如哮喘、久咳、肺痹、肺胀(呼吸系统疾病)应选取背部双侧的肺俞、心俞、膈俞、定喘、膏肓等穴位。常用的三伏贴有鼻炎贴、成人咳喘贴、小儿咳喘贴、防感贴、脾胃贴、风湿骨痛贴、肾病贴、肝病贴等10余种中药贴敷剂。对于每一位病人是否适合中药贴敷治疗、应该怎样选择贴敷治疗、选择哪种贴敷治疗更好，患者在治疗前应当先由中医师进行望、闻、问、切四诊辨证，再进行贴敷。

记者：三伏贴贴敷一次需要多长时间？有人贴敷后起泡、发痒正常吗？

丁主任：首先要弄清三伏贴的原理是采用对皮肤有刺激性的药物贴敷于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。贴药后会感到局部发热、发痒，这属于正常反应，不必紧张。有人贴两小时后局部就会起泡，多发生在皮肤娇嫩的孩子身上。这时要去掉药物，如果泡不大，涂些碘伏，避免感染即可。如果泡比较大，要到医院用消毒针管将泡内液体抽出。一般一周以后，起泡处会结痂脱落。起水泡，说明体内有湿热，通过中药的作用，将体内湿气拔出。据观察，起泡的人疗效更好，因为这类人药物渗透吸收好。中医古代灸法里有一种叫瘢痕灸，就是要施灸处起泡，以取得最佳疗效。三伏贴贴到皮肤发热即可，贴太久会破皮，所以贴敷时要注意时间。

记者：很多人认为三伏贴可以有病治病，没病强身，因此有滥用的现象。那么，三伏贴应怎样正确选用，其有无禁忌证？如何规避？

丁主任：尽管三伏贴适合虚寒型疾病的治疗，但这类患者中也有禁忌人群。如糖尿病患者、心脑血管疾病发作症状严重者、哮喘和慢性支气管炎到了肺气肿阶段的患者，肺结核患者、湿热型胃痛患者都不适合采用三伏贴治疗。

非虚寒体质的人盲目加入到三伏贴治疗的不在少数。一切属于热性的疾病都不适合用三伏贴疗法。因为该疗法选择的中药都属辛温大热型，若热天再用热药，无异于火上浇油。例如咳喘伴有吐黄痰、咯血、发烧的患者，肺结核活动期伴有咯血的人都不能用三伏贴。

对贴敷药物极度敏感、有严重心肺功能障碍的疾病，或患有支气管扩张、本身为特殊体质、有接触性皮炎等的患者以及孕妇，都不适宜贴三伏贴。

记者：贴敷三伏贴期间应该注意哪些事项？

丁主任：贴敷三伏贴时需要做好以下几点：

1.贴敷过程中出现小水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂龙胆紫；若出现较大的水泡，应及时妥善处理，以防感染。

2.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时，保留的时间宜相应缩短。

3.第一次贴敷的时间不宜太长，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。

4.贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等，应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗，要注意减少贴敷治疗的时间。

5.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。

6.患者在贴敷后不要剧烈运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹。

7.患者在贴敷期间的饮食宜清淡，应尽量避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物；应慎食海鲜、牛羊肉等及其他肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。

8.在取下贴敷剂后，可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品或涂抹其他止痒药物，以免进一步刺激局部皮肤。

记者：错过贴三伏贴的最佳时间还能补贴吗？效果受不受影响？

丁主任：如果错过最佳时间，贴敷可以推迟一点，效果肯定没有最佳时间贴敷时好，但治疗了总比没有治疗好。

昆山爱瑞康医院，七月七日开始强基贴，计划贴敷三百人，强基，头伏，中伏，末伏，四次为一疗程，原价总计收费384元，前一百人享受优惠，只要120元。冬病夏治正当时，欢迎有适应症者到昆山爱瑞康医院中医骨伤科预约。

电话:15358470713王主任