号外三伏贴弥天谎言
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关于三伏贴,写还是不写?我至少犹豫了三年。在现实与医者良知之间彷徨了三年之后,尤其在《中医药法》正式实施之后,我决定还是写点什么。
不管有多风靡,三伏贴是一个弥天大谎,就像多年前的打鸡血疗法一样,注定会被扔进历史的垃圾堆,时间早晚而已。
一. 三伏贴没有悠久的历史
每年三伏天到来,都有无数家长抱着孩子去排队贴三伏贴,在他们默认的认识里,三伏贴是祖国医学悠久的疗法,疗效早已经过了几千年的验证。事实上完全不是这么回事。三伏贴或者三伏灸贴,在中医浩如烟海的古籍中(从民国往前数的全部)压根就不存在。一个常见的说法是,三伏贴起源于清代《张氏医通》,我们看看原文吧,《张氏医通.卷四.诸气门下.喘(短气、少气、逆气、哮)》中有一段话:
冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应。夏月三伏中,用白芥子涂法,往往获效,方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂细辛各半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴。涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三炷香足,方可去之。十日后涂一次,如此三次,病根去矣。
从时间、药物、穴位来看,与今天的三伏贴基本相同,方法是涂,与贴也差不多。关键是疗效判断。张璐记载,一个三伏(三次)就可以去病根。为什么方法一样的现代三伏贴要三年才有略强于安慰剂的疗效(见后)呢?张璐记载的那种神效(哮喘一个疗程去病根)可靠吗?
在同样的一章中,张璐还记载了其他的治疗方法,如,古人治寒包热邪。预于八九月未寒之时。用滚痰丸下其热痰。后至冬无热可包。则不发矣。说明冬病秋治也是可以治疗各种呼吸道感染的。滚痰丸在古籍中随处可见,流行程度是类三伏贴的无数倍,要说疗效验证的话,可谓天壤之别,现代中医难道是刻意遗忘冬病秋治?
同一页又记载道:丹方治冷哮痰喘,用胡椒四十九粒,入活虾蟆腹中,盐泥存性,卧时,分三次醇酒服之,羸者凉分五七服,用之辄效。这种巫术意味浓厚的丹方张璐也认为是极有效的,其记载可靠性可想而知。
所以,仅仅看一本书的话,我们无法相信张璐原始三伏贴的疗效;除非,有记载这种疗法曾经广泛流行,并且得到验证。可惜,我们在其他古书中看不到任何证据,《张氏医通》是一个孤证。
各家中医院三伏贴宣传资料中多有三伏贴又名天灸的说法,这也是错误的。天灸始见于宋王执中的《针灸资生经》,治疟之方甚多,又惟小金丹最佳,予尝以予人皆效。然人岂得皆有此药哉,此灸之所以不可废也。乡居人用旱莲草椎碎,置在手掌上一夫(四指间也)当两筋中,以古文钱压之,系之以故帛,未久即起小泡,谓之天灸。这个治疟神方小金丹没有启迪屠呦呦,成为可惜。而天灸显然不是三伏贴,是泛指用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处,因不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应,所以叫天灸。抓一把辣椒夹在手指间恐怕是最有效的天灸了。天灸没有时间生物学的含义,与三伏贴根本不是一回事。
总之,三伏贴在古代只有一个孤零零的三伏涂的原型,没有广泛流行,更没有疗效验证。史书上也完全没有它治未病,降低儿童或成人呼吸道感染或传染病发病率或死亡率的丝毫痕迹。说三伏贴历史悠久是对古人的厚诬,古人没有这么无耻。
二. 三伏贴没有理论依据
三伏贴广泛宣传的理论大致是,三伏天阳气最盛,这时候施敷贴灸治的话,可以把深潜在体内的寒邪驱除出去,到了冬天就不会发病了。这个理论至少包含以下几层含义:
1、三伏天阳气最盛。这里的所谓阳气,其实与气温相关,三伏天最热,所以阳气最盛。但是,我们已经知道,气温与纬度、海拔等密切相关,不可能是固定的日期,阳气最盛的时机也不可能统一在三伏这几天。海南的病人开始贴头伏贴,北京的病人不可能同步;平原的病人与高原的也不可能同步。阴阳二气变化精微,怎么可能地不分南北,人不论虚实,全国整齐划一地开始于7月12日,终止于8月21日呢?这太不符合以辨证为牌匾的东方科学了!
2、寒邪只有在三伏天才能彻底驱除。我们且不论体内有没有寒邪这种东西,说它只在三伏天才能彻底驱除,那不是太小瞧我大中医的博大精深了吗?在春天、秋天乃至冬天进行的针灸、拔火罐和食疗等等神奇疗法,要说根本就拔不干净体内的寒邪、湿邪,那些养生馆国医堂在这三季里都是骗人的吗?贴了三伏贴,体内寒气驱干净了,秋天冬天再拔火罐还有意义吗?
其实,人体内压根就没有寒邪这种东西。三伏贴宣传疗效的慢阻肺、哮喘、过敏性鼻炎、类风湿关节炎等疾病的病因各不相同,也与寒或寒邪毫不相干。慢阻肺与吸烟、空气污染、感染等相关,一年四季均可发病,戒烟才是最重要的预防措施。哮喘与遗传和环境因素(各种变应原、食物、药物、吸烟等)相关,也是一年四季发病,没寒什么事。过敏性鼻炎和哮喘基本是同一种病。类风湿是自身免疫性疾病,也是一年四季发病,控制不好的话,三伏天一样关节痛。以为冬天多发一点就是冬病,从根本上就错了。
三.三伏贴疗效没有事实依据
虽然理论不科学,但是确实有疗效啊。很多人这样理解三伏贴。问题是,有吗?真的有吗?拿得出事实和数据吗?
我们说,牛痘可以预防天花,事实和数据显示,人类确实依靠牛痘消灭了天花。
我们说,白喉疫苗可以预防白喉,事实和数据显示,我国依靠白喉疫苗使解放初白喉发病率23.1/10万,病死率15%,降到了现在的零。
我们说,沙克和沙宾疫苗可以预防脊髓灰质炎,事实和数据显示,我国依靠这两个疫苗在2000年消灭了脊髓灰质炎。
我们还可以举出无数的事实和数据来说明现代医学治未病的丰功伟绩,但是,三伏贴有吗?三伏贴降低了哪一个病的发病率?
不错,三伏贴也有很多研究论文发表,显得也很有疗效。
检索中国知网可见,三伏贴论文2003年、2004年、2006年各1篇,2005年2篇,2007年4篇,之后逐渐多起来,至2016年达到顶峰,76篇。也就是说,三伏贴的真正历史只有十年左右。
这些论文中,影响力最大的一篇是国家十一五科技支撑计划项目,由常德市第一中医院和湖南中医药大学第一附属医院2012年完成的《不同季节穴位贴敷对寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察》,被引用43次。这个研究将COPD稳定期患者150例,随机分为伏九组、三伏组和三九组,各组用相同成分和剂量的药物(白芥子、甘遂、细辛、延胡索、肉桂、生姜汁),在相同的穴位上贴敷治疗。不同的是三伏组于每夏初伏、中伏、末伏第1天各贴敷1次,计3次;三九组于每冬一九、二九、三九第1天各贴敷1次,计3次;伏九组于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次,计6次。然后,其结论是:从综合临床疗效、生存质量、疾病发作次数及肺功能4个方面进行疗效评定。伏九组总有效率为88.0%(46/50),优于三伏组的76.0%(38/50)、三九组的70.0%(35/50)(P<0.01,P<0.001)。这个结论简直是打三伏贴的脸,三伏贴的疗效比不上三九三伏混合帖,仅仅比三九贴强一点。而三九贴也是有效的,三九不是阴气最盛的吗?怎么也有效?中医们驱除的究竟是不是寒邪啊?这个研究最大的缺陷还在于,它没有设安慰剂组,不然就好看了;也许设了,被抹去了。
其他各种三伏贴的研究均有奇葩设计缺陷,研究质量之低劣,令人目不忍赌。这就难怪,在各种所谓三伏贴优势疾病的指南中,都看不到三伏贴的影子。比如,中华儿科学会2016版的《儿童哮喘诊治指南》代表了哮喘诊断与治疗的当今最高水平,其中有一句给中医药留面子的话,说中医临床积累了丰富经验,但是缺乏大样本随机对照双盲的研究云云,一字不提三伏贴。最新的2015版天津《变应性鼻炎诊治指南》中一模一样的给面子,同样不提三伏贴。2015年全球慢性阻塞性肺病防治倡议组织(GOLD)的《慢性阻塞性肺疾病指南》则连中医中药也一个字不提,遑论三伏贴。就连中医自己编的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》中,也不提三伏贴。也就是说,所有权威的疾病指南都不提三伏贴,学术界一致默认,三伏贴是毫无证据的;连中医自己都羞于提及。
三伏贴,一个弥天谎言。
谎言就是谎言,不可能永远地欺骗所有人。
资深阅读:
弥天谎言:治病与致病
融三圣智慧,汇国学精典,
贯道法自然,通有缘人生。
用一辈子的药就不是治病的药,而是治出病的药
中医潘德孚在复兴中医的论坛上说过,西医的内科医生不是医生。医生是看病用药的。可是这些内科医生都不会看病,你找他看病,他就给你开检查单子,让仪器给你看病,说明他们不会看病了。开单子谁都会开,何必要一个医科大学的毕业生呢?仪器看病后,回单上指出的只是疾病的结果,而不是疾病的原因,对治疗来说,还是没有用的。医生根据这个结果开药方,实际也是不对的:治病怎么能治结果而不治原因呢?全人类都被西医忽悠了!
潘医师刚认识一个叫吴仁君的朋友时,坐在他诊所里说笑。他说自己从未生过病,什么都不懂,四年前,那天检查身体,医生说他得了糖尿病,要他马上住院。住院后问医生:你们准备给我用什么药?医生说:用胰岛素,这药效果好。他就问:既然这药效果好,那要用多少时间能把病治好。医生说:这药是要用一辈子的。他觉得不懂,就问:既然要用一辈子的,那为什么要我住院?总不会住一辈子的院吧?这不是说明这病你们是治不好的了。于是,他决定不治而出院。出院后,去吃中草药,现在痊愈已四年了。潘医师想,幸好他没用上胰岛素,上钩者,想再摆脱就难了。
胰岛素被认为是治糖尿病最好的药了,但是潘德孚发现,用胰岛素降糖,还不如用饿肚子降糖有效。凡是用胰岛素降糖的患者,必须一天复一天地打个不停,而且,隔一段时间要增加剂量,不增加就无效。增加多了自己的胰岛功能就给搞坏了。这就是本来病人没有低血糖症的,打久了胰岛素的患者,就会常发低血糖症了。人的胰岛本来是用于控制升血糖和降血糖的,用久胰岛素的患者,最后的结果就是都要做血透,而且,这血透也是一做起来就做个不停,直到死去的那一天。
糖尿病在医院里设有专科,也就是有专门治糖尿病的专家。然而,没有人质疑这些专家:既然当了专家,这一辈子治好了一个糖尿病人没有?答案当然是:一个也没有!专家当然比普通医生要好,如果没有治好一个病人的医生可以升为专家,那么,升为专家的条件就不是治好病,而是别的什么了。医生升级,不是看治好病人有多少,而是看他的论文,可见这论文的价值了。现在医院的的科室越来越多,专家当然也越来越多了,基本上都是靠不是治好病的论文升级的专家,而不是治好病人多的专家。那么我们便会明白为什么医院里的医生,都要病人吃药吃到死为止的原因了。
把疾病分为内科、外科还有话可说,但是,分成几十个科目就不能算是治病的了,除了做手术,没别的用处。所有的疾病,如果不是外力创伤,几乎都是内科病。明代陈实功,写了本《外科正宗》中说气盛兮,顶自高而突起;血盛兮,根脚束而无疑。高肿起者,忌用攻利之药,以伤元气;平塌漫者,宜投补托之剂,以益其虚。内热甚者,量加消毒清剂;便秘燥者,必须通利相宜;使脏腑得宣通,俾气血自流利……冬要温床暖室,夏宜净几明窗。饮食何须戒口,冷硬腻物休餐。痈疽叫属外科,用药即同内伤。脉虚病虚,首尾必行补法;表实里实,临时暂用攻方……虽说是治外科病的,句句都是内治法。这说明,中医不管病生在身体的哪里,都是看作生命的整体生病,看整体产生的信息,都是通过辨证论治进行整体调整,而不是把它看作仅仅是体表皮肤上某处的疾病,不是与西医一样以为只要用手术切除了就完事。
现代医学骗局的总根子在解剖学
我们不能否认解剖学是一门科学,但它决不能替代医学,尤其是作为内科医学的基础理论,实际上,它也就无理论之可言。解剖学告诉我们的是人体的结构,以便于做手术时,给外科技师们做参照。解剖学可以成为公安法医的基础教程,因为它可以帮助公安干警判断死亡的原因,以便于找到凶手。它却不能判断患者因疾病而死亡的原因。因为,病人生病的死亡是生命自组织能力的不断衰弱,整体功能调节能力的衰竭而致的,因此,尸体解剖所提供的只能是事后原因,就像笔者所写的《大象之死》,谁都能拿出一个原因来。但是,谁都无法证明这原因就是最早的、唯一的。内科医生需要的学习基础是对生命的理解,认识生命的本质和特性,以便顺从自然安排的,根据患者生命的特性进行治疗,这就是《内经》说的顺从自然。
生命最重要的特性是个体特异性。也就是每个生命都是个体。每个个体与其他个体都不一样。也就是每个个体的自组织能力与其他个体不一样。因此,面对疾病,每个个体为了生存而抵抗疾病或自我调整的能力也不一样。医学要解决的是面对这些不一样,该如何治疗的方法。这就叫医疗个体化。医疗个体化的意思就是不一样的人生的病也不一样,因此,需要不一样的治疗。这个问题中医学在2500年前就解决了,而西医学没有解决。
中医解决治疗个体化的方法是辨证论治。辨证论治的意思是指每个人得病会出现证,中医医生只要根据证的不同表现,调整它的平衡,让病人恢复平衡就可以了。但西医不行。因为,西方自古至今没有任何的内科治病实践基础,到1918年的西班牙大流感,他们还在普遍施行放血法。结果是治死了2000万——5000万人。由于西方医疗界只讲技术,不讲医学研究,这是因为他们把医疗职业化了,医生只看眼前利益了,他们不得不隐瞒错误的医疗,以免打破饭碗。
兰伯特博士如实地反映出西方医疗中的问题,但他对这些错误的根本原因认识仍然是错误的。例如他说:现在已经知道对成千上万人弊多利少的这两种疗法,实际上已经广泛用来治疗许多疾病达两千年以上。可悲的是,时间的考验并不能剔除它们。只是由于对生理学和人体知识有较好的理解,才最后抛弃放血和通便。这两种疗法。(见《现代医药中的错误٠结论》)这说明,疗法错误纠正的困难,从医学社会学的角度来看,是因为它已被医生们当做糊口的工具了。既然是糊口的工具,为了用它挣口饭吃,错误的治疗方法只能延续下去。
现代医学制造骗局的学术误导在解剖学。解剖学把尸体当做生命,用科学这个概念来掩盖它的错误。上个世纪,我国的文化界头头们曾把解剖学当做贬低中医的武器。这说明人们的对医学的认识,把科学家当真理了。这种低级认识水平,造成不少医疗悲剧。所有的医学知识学习教材,科普的宣传资料,媒体所传播的医学医疗常识,都变成不可深信。因此,凡涉及医疗之宣传,都需要认真斟酌。尤其是面临医疗选择的时候,有可能一失足便成千古恨。
解剖学误导了什么?就是把身体误做生命。身体与生命是两个完全不同的概念。有生命时我们称它为身体;没生命时我们只能叫它为尸体,而不能再称它为身体了。有生命,称活着;没生命,就叫做死亡。(有人说生命的本质就是活,那却是片面之词;郭生白先生说生命是阴阳合壁,有着同样的缺陷,它不能全面反映生命的本质。生命是什么?请阅笔者《生命的定义》。)生命虽然看不见摸不着,但它确实存在。西方是上帝主宰的,所以,生命的探索成为禁区;东方不信上帝而信道,才能够著成《内经》,为了养生,故对生命进行了认真的阐述。
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