一年中最热的三伏天已到来

冬病夏治正当时

三伏天灸可以安排起来啦

三伏天灸到底是什么？

适用于哪些人？

治疗有哪些注意事项？

这些常见问题，我们一次说清

指导专家：广东省名中医、广州市红十字会医院中医科主任吴艳华

天灸疗法介绍

天灸疗法是贴敷疗法的一种，属于中医外治法范畴，是指在三伏三九天特定时令，针对某些疾病采用药物贴相应穴位，来治疗和预防疾病的方法，古亦称发泡灸。

天灸疗法文献记载首见于南北朝《荆楚岁时记》，宋代《针灸资生经》则详细记载用旱莲草椎碎，置手掌上一寸，当两筋间，以古文钱压之，系之以古帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能痊愈。而后《本草纲目》《串雅外编》《普济方》都有记载，被誉为外治之宗的吴师机在《理瀹姘文》中更对天灸疗法的治疗原则、药物选择、用法用量、操作方法及辨证施治等作了详尽阐述。

天灸疗法的作用原理

天灸疗法主要是根据冬病夏治和寒者热之原理，在三伏天或三九天施以一定的治疗，来防病治病。三伏天灸在三伏天气火热的气候下，敷以辛温、走窜、逐痰、平喘通经的药，可以提高药物的功用，达到温阳化气，化瘀通络，驱散体内蛰伏的寒邪的作用，使肺、脾、肾多脏的气机调畅增强机体的抗病能力，使寒冬的多发病得以控制。

天灸疗法的适应症

1．寒性关节类疾病：肩周炎、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等（尤其是伴有冷痛的）；

2．寒性肺系疾病：哮喘、顽固性咳嗽、肺气肿缓解期、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等；

3．寒性消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹痛、功能性消化不良、便秘等；

4．寒性妇科疾病：痛经、慢性盆腔炎、月经不调等；

5．寒性体质调制：经常感冒、长期服用抗生素后调理、慢性荨麻疹等。

天灸治疗的禁忌症

1．热症：当天发烧的人，或阴虚火旺体质的人，一般不宜天灸；

2．孕妇及经期：因天灸用的是辛温走窜的药物，所以孕妇和月经期且月经量多的女性不宜天灸治疗。

天灸治疗贴敷时长

根据临床观察和摸索，部分中医科经过改良后的天灸处方的贴药时长为：

儿童：30分钟至45分钟。

成人：1小时至2小时。

若患者自觉皮肤灼热难以忍受，可以提前揭除药贴，以防灼伤皮肤形成水泡。揭除药贴后，宜以柔软的纸巾轻轻擦拭干净，忌用冷水清洗贴敷部位。

天灸治疗的注意事项

1．衣着：天灸当天宜穿宽松，易于暴露贴药部位的深色衣物，不宜穿紧身衣服、连衣裙。不宜穿颜色太淡的衣物，以防药物粘在衣物上，影响美观。

2．饮食：天灸当天忌食鱼腥发物及辛辣燥热的食物，如牛肉、狗肉、烧肉、辣椒、韭菜、生姜、大蒜、煎炸食品等。忌食生冷食物。

天灸治疗反应的处理

1．皮肤潮红或色素沉着：天灸古亦称发泡灸，顾名思义是以发泡为度，虽现处方经调和后药性较以前的处方温和，但对皮肤仍有刺激性，所以一般人贴药后皮肤会有热、辣等刺激感，皮肤会出现潮红，甚则脱皮、起水泡等，故宜严格控制贴敷时间。部分病人会在贴药部位留下色素沉着，有的多年不消。

2．水泡：若贴药后皮肤出现水泡，小者可以自行涂以万花油，数日后水泡可以自然吸收，大者宜到医院处理，瘙痒者可以局部涂擦炉甘石洗剂或口服氯雷他定片对症治疗。

3．皮肤过敏：贴药后皮肤对药物或者胶布过敏者，宜及早清除药物，局部瘙痒者可以涂擦艾洛松软膏，过敏严重者宜到医院就诊。

三伏天灸常见问题解答

Q: 为什么我贴了没效？

A:首先，引起疾病的原因有多种，尤其是慢性疾病。三伏天灸适用于虚寒型患者，在贴敷前需要充分评估病情，切忌盲目贴敷。

其次，慢性病调治可比喻成帮人体补坑，有时候坑太大太深，贴敷相当于用小铲填坑，不能操之过急。因此建议贴敷时配合冬季三九天灸，每年2次，连续三年，必要时配合药物。

最后，慢性病需要改善日常不良生活习惯，如无节制饮用冰冷的食物，熬夜等等。对于任何疾病的防治，养成正确的生活习惯比药物和治疗更重要。

Q: 不能连续贴药怎么办？

A:建议完成整个疗程，若不能完成整个疗程，也建议完成至少三次。

Q: 错过了正日治疗，是否可以次日补贴？

A:建议最好是正日治疗，但次日治疗，效果也不会有太大影响。

Q: 小朋友是否可以进行天灸治疗？

A:3岁以上的小朋友才可以进行天灸治疗。小朋友同样是贴8个穴位。

Q: 三伏天灸当天可以洗澡吗？

A:贴敷完毕之后最好能够避免剧烈运动，以防贴敷材料脱落。撕去贴敷材料2小时后，就可以洗澡了。但注意，切忌洗冷水澡。

Q: 三伏天灸可以用医保吗？

A:三伏天灸贴敷疗法是可以用医保的。

三伏天灸贴药日期参考

（具体以各医院安排时间为准）

引灸：2024年7月5日（星期五）

初伏：2024年7月15日（星期一）

中伏：2024年7月25日（星期四）

中伏加强：2024年8月5日（星期一）

末伏：2024年8月14日（星期三）