明天入伏啦！

7月中旬，各大中医院纷纷陆续拉开

冬病夏治的大幕

冬病夏治具体指什么？

对哪些疾病有效果？能自行操作吗？

冬病夏治什么时候开始？错过如何补救？

适合哪些人群？

针对大家关心的问题，

本期我们为您做详细解答。

为什么冬天的病要在夏天调？

在解释冬病夏治前，请大家先回忆与地球万物生生不息的关键环节——自然界中水的循环。

水从冰川到海河再到陆地，在固态—液态—汽态间循环变化中滋养了万物。而太阳就是推动生命之水循环变化的根本动力、幕后之手，于是就有了万物生长靠太阳之说。

有趣的是，人作为自然界中的一员，体内也存在水的循环，这种循环就是精的循环。人体内扮演太阳角色推动精的循环，实现五脏六腑生理功能的是阳气。阳气有先天和后天之分，先天之阳来自于父母，后天之阳通过药物等补给。

人体阳气与太阳一样，无论男女在成年后均如抛物线般逐渐减少，并且现代人感寒涉水、嗜食生冷、贪凉、作息不规律的不良生活习惯加速了阳气的损耗，导致体内寒饮、痰湿积聚不散，从而出现如虚寒性哮喘、慢性腹泻、寒湿性骨关节病、痛经等的寒性疾病，这类疾病在阴寒较盛的冬季发病或者加重，此所谓冬病。

中医理论对这类冬病的治则是寒者热之，中医经典著作《黄帝内经》中对热之治法的记载有春夏养阳，秋冬养阴，以从其根和长夏胜冬，就是现代所说的夏治。

因此，冬病夏治指三伏天正是阳气最盛，肺脏气血通畅的时候，在人体的内外部环境都处于阳气充盛状态的有利条件下因势利导，可以祛除寒邪、蓄养阳气、调节人体阴阳平衡，提高患者自身的免疫力，有利于虚寒性疾病的康复。

冬病夏治对哪些病有效果？

冬病夏治以其寒者热之的特性，主要用于治疗阳气不足的虚性、寒性疾病。

一般而言，冬病夏治疾病大致可分为以下三类：

（1）肺系相关病症：鼻炎、慢性咳喘、慢性咽炎、虚人感冒等。

（2）痛症：颈肩腰腿痛、膝骨性关节炎、风湿性关节炎、网球肘、胃痛、痛经等。

（3）其他类：慢性肠炎、消化不良、慢性盆腔炎、夜尿、遗尿等。

不同的疾病有相对应的穴位处方或药物处方对症处理。

冬病夏治什么时候开始？

三伏是一年中阳气最旺盛的季节，人体的阳气也随之达到顶峰。此时人体皮肤温湿度最大，毛孔最为开放，有利于药物的透皮吸收，因此，三伏是进行冬病夏治的最佳时间。

三伏是指初伏、中伏、末伏的合称，是一年中最炎热的时候。

三伏是以农历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏。今年的初伏是7月16日，中伏是7月26日，末伏是8月15日。假如错过了三伏，也可选择在当月农历的庚日时间进行治疗，也就是间隔10天/次，以达到巩固治疗的目的。

冬病夏治可在家操作吗?

冬病夏治常用的方法有穴位敷贴、穴位按摩、艾灸、针刺等。其中，最适宜自行操作的是艾灸。

可在医院或药店购买艾条，点燃后距离皮肤3厘米~5厘米，以能耐受、不烫伤为度，每周2次~3次熏灼肚脐（神阙穴）、小腿外侧的足三里或足心处的涌泉，以达到防病治病的目的。

穴位敷贴、针刺等疗法对穴位定位操作有较高要求，不建议自行在家操作，需到正规的医疗机构进行治疗，避免发生危险。

天灸是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法。它是借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。

需要特别强调的是，网上购买天灸贴或天灸粉在家自行贴敷的做法是十分不妥的。

首先，天灸疗效虽好，但并非适用于所有人群；其次，穴位的准确与否关乎疗效的好坏，非专业医务人员难找准穴位。

再者，天灸治疗时，医生根据患者的病症辨证结果及不同体质等因素选择不同的穴位，患者往往没有医学知识，对中医的辨病、辨证不熟悉，治疗效果就难得到保证。

冬病夏治是否适合所有人群？

以冬病夏治最常用的天灸穴位敷贴为例，一般2岁以上的儿童或成人更适合。因为幼童皮肤娇嫩，且不能很好表达自身感受，要谨慎使用。

此外，冬病夏治治疗方法均属于温热、辛温类型，对于平素有湿热、阴虚、火热的人群则需在医生指导下使用，避免火上浇油。

作者：健康中国医者名片项目入驻医师

广东省中医院针灸科副主任医师 罗丁