腾康学院

慢性肩痛的疼痛科诊疗概述系列课程

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课程导读

慢性肩痛是疼痛医生遇到的三大常见疾病之一，仅次于背痛和膝痛。据报道，肩部疾病是一般人群中第三大最常见的肌肉骨骼疾病，约占全科医生肌肉骨骼咨询的 5%。成人人群中1年患病率范围在20% - 50%之间，而终生患病率约为 10%。肩部疾病通常伴有急性、亚急性或慢性疼痛和活动范围受限。肩关节活动度受限会影响上肢关节功能和生活质量，一旦发展为慢性，就会产生巨大的社会心理影响。

课程将从慢性肩痛概论；疼痛科的总体评估思路；疼痛科的总体治疗思路几方面来进行讲述。相信无论是对医疗工作者，健身教练还是健身爱好者都有很好的启发和引导。

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课程介绍

引起肩周疼痛的肩周疾病有肱二头肌长头肌腱炎、脱位；肩袖损伤；肩峰撞击综合征；粘连性肩关节囊炎（又叫狭义的冻结肩）；肩峰下-三角肌下滑囊炎；肩锁关节、胸锁关节病等。其中70-80%的肩周疼痛与肩袖及肱二头肌和炎症损伤相关。

但需要注意排除红旗征！不能误诊和漏诊的那些恶性疾病，比如肺癌、胰腺癌、心肌梗塞等。如肺癌还没有表现出咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状之前，就可能因为侵犯肺尖引起肩痛。

此外，当右侧肝脏的肿块侵犯到右侧的膈肌，就会引起右肩痛；另一方面，肝胆包膜的疼痛也可以放射到右肩。这种右肩痛跟肩周炎之类的痛感不一样，没有明确定点，而且疼痛的部位并不一定是病变的位置。

还有，胰腺癌最初的症状也很像肩周炎，如背部有沉重牵拉感，晚上疼痛加剧，逐渐加重等。出现这类疼痛时，不要以为是普通炎性肩痛而不管它，要警惕可能是胰腺出问题。当常规治疗方法效果不佳时，切勿麻痹大意，一定要到尽快到医院做详细检查。

临床过程中，我们会遇到很多肩关节疼痛及肩关节活动受限的病例，大家有没有发现，很多时候疼痛也许通过注射治疗甚至冲击波理疗等能得到很好处理，但是活动度的改善，尤其是肩关节内旋后伸摸背的动作，还有肩肱节律的恢复，反复复发等问题很难得到满意的解决。如何处理这种病例以及当处理无效时，我们会怎么考虑？必然是考验咱们临床思维的关键。王丽娜主任基于其多年的临床和科研经验，将慢性肩痛的诊疗思路给大家做了一个全面的梳理，希望能对这一类的问题有所帮助。

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课程目录

第一讲：慢性肩痛概论

第二讲：疼痛科的总体评估思路

第三讲：疼痛科的总体治疗思路（上）

第四讲：疼痛科的总体治疗思路（下）

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适合人群

疼痛医师，康复治疗师，康复医师，按摩理疗师，物理治疗师瑜伽、健身教练以及健康工作者。

讲师介绍

王丽娜

苏州大学附属第一医院疼痛科,主任医师/副教授

硕士生导师，医学博士

美国克利夫兰医学中心博士后

擅长运用各种超声引导下神经/肌骨，微创等手段综合治疗各种急慢性疼痛，尤其是颈肩腰腿痛

主要科研方向为：

疼痛及其脊髓机理；以第一或通讯作者身份在数十篇SCI收录期刊及国内核心期刊发表论文；主持包括两项国家自然科学基金在内的10余项课题；获得国家实用新型专利3项及多项省部市级奖项；为《中国疼痛医学杂志》及《中华疼痛学杂志》通讯编委，以及journal of Neuroscience Research、Brain Research等多本SCI杂志审稿专家

目前社会任职：

中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会委员

中国中西医结合学会疼痛学专业委员会委员

江苏省医学会疼痛学分会青年副主任委员

江苏省医学会麻醉学分会青年副主任委员

中国研究型医院学会冲击波医学专业委员江苏省冲击波医学教育与培训专家委员会委员

江苏省医学会麻醉学分会基础研究学组委员

苏州市医学会疼痛专业委员会委员

苏州市医学会心身医学专业委员会委员

该专题课程分4次（每次课程40-60分钟）

原价59，限时优惠19

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